მუხლის მოტეხილობა არის მძიმე დაზიანება, რომელიც მოიცავს ამ სახსრის ფორმირებაში მონაწილე ოთხ ძვალს. პათოლოგია გავრცელებულია 20 წელზე უფროსი ასაკის გოგონებსა და მამაკაცებში. მუხლის მოტეხილობა კუნთოვანი და კუნთოვანი დაზიანებების საერთო რაოდენობის დაახლოებით 10% -ს შეადგენს.
სახის
დადგენილი თერაპიის ეფექტურობა დამოკიდებულია სწორ დიაგნოზსა და დაზიანების ტიპის განსაზღვრაზე. მოტეხილობებია:
- ღია მათ თან ახლავს კანის მთლიანობის დაზიანება.
- დაკეტილი კანი არ დაშავებულა.
მუხლის ღია მოტეხილობები ასოცირდება ინფექციის მაღალ რისკთან და სისხლის მძიმე დაკარგვასთან. დროული პირველადი სამედიცინო დახმარების არარსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს მსხვერპლის სიკვდილი.
© Photographee.eu - stock.adobe.com
ინტრა-სასახსრე მუხლის მოტეხილობებია:
- ფრაგმენტების გადაადგილებით;
- კომპენსაცია არ არის.
პატაელის ნაწილების პოზიციიდან გამომდინარე, დაზიანებები კლასიფიცირდება:
- ოსტეოქონდრალი. პატაელის მცირე ნაწილი გამოყოფილია.
- Ჰორიზონტალური. ძვლის ორად გატეხვა.
- მრავალი ნამსხვრევი. ძვალი გატეხილია რამდენიმე ნაწილად.
- ვერტიკალური. ჭიქა გასტეხავს.
ღერძის გასწვრივ ძვლის ფრაგმენტების ადგილმდებარეობის მიხედვით, მოტეხილობებია:
- ფრაგმენტების გადაადგილებით. საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.
- არაობიექტურობა.
- შეკუმშვა. ძვალი დაჭერილია.
გადაადგილებული ტრავმის სიმძიმე დიდწილად დამოკიდებულია sprain– ზე. თუ დაზარალებულს არ აქვს პრობლემები მყესებთან, შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული ნატეხების გადაადგილება.
ძველი მოტეხილობები უფრო ხანგრძლივ მკურნალობასა და რეაბილიტაციას საჭიროებს, ვიდრე პირველადი მოტეხილობები.
Მიზეზები
მუხლის დაზიანება უპირატესად მიდრეკილია პროფესიონალ სპორტსმენებზე მუხლზე მუდმივი ინტენსიური სტრესის გამო. ეს დაზიანება ასევე ხშირია ხანდაზმულებში სახსრის ქსოვილის ასაკთან დაკავშირებული გადაგვარების გამო.
მუხლის მოტეხილობის ძირითადი მიზეზებია:
- ინტენსიური დარტყმა patella- ზე ან გადაჭარბებული ზეწოლა მუხლის სახსარზე;
- დაეცემა ქვედა კიდურზე მუხლზე მოხრილი.
მუხლის მთლიანობის დარღვევა შეიძლება მოხდეს მყესების ძლიერი დაძაბულობის გამო, მყესების რეგიონის კუნთებისა და ძვლების აპარატის გახეთქვის პროვოცირებით.
© აქსანა - stock.adobe.com
სიმპტომები
მუხლის მოტეხილობისთვის დამახასიათებელია შემდეგი კლინიკური გამოვლინებები:
- მწვავე ტკივილი;
- მიმდებარე ქსოვილების შეშუპება;
- ჰემატომა;
- მუხლის სახსრის დეფორმაცია, ძვლების ცვლის გამო;
- არღვევს კანში;
- სახსრის ფუნქციონირების დარღვევა და მოძრაობის შეზღუდვა;
- ტემპერატურის მომატება.
დაზიანების აღიარება ემყარება პალპაციას ან რენტგენის სურათის გამოკვლევას, რომელზეც ხდება ვიზუალიზაცია. ტრავმიდან რამდენიმე დღეში მუხლი ლურჯდება და ჰემატომა ვრცელდება ფეხზე.
ეს მდგომარეობა ნორმალურად ითვლება მუხლის მოტეხილობით; დამატებითი მკურნალობა არ არის საჭირო.
მუხლის დაზიანება დაუყოვნებლივ მოითხოვს სამედიცინო დახმარებას, ვინაიდან არასათანადო მკურნალობამ შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს. კატეგორიულად შეუძლებელია თვითდასაქმება.
© praisaeng - stock.adobe.com
Პირველადი დახმარება
დაზარალებულს მუხლის მოტეხილობა სჭირდება კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება. ამიტომ, მიმდებარე ხალხის პირველი ამოცანაა პაციენტის სასწრაფო მიწოდება უახლოეს ტრავმატოლოგიურ ცენტრში.
შესაძლო გართულებების რისკის შესამცირებლად პაციენტს სჭირდება მაღალი ხარისხის პირველადი დახმარება ადგილზე:
- ღია მოტეხილობით სისხლდენა წყდება ასეპტიკური ბაფთით და ტურნიკით. თუ მსხვერპლის დიდი ხნის განმავლობაში ტრანსპორტირებაა საჭირო, ტურნიკი იხსნება ყოველ 40 წუთში ზამთრის სეზონში და 90 წუთის შემდეგ ზაფხულში.
- დახურვისას: დაზიანებული კიდური იმობილიზებულია, ცივი კომპრესი იდება და ის ფიქსირდება ნასხით.
ნებისმიერი სახის მოტეხილობა მოითხოვს მაღალხარისხოვან ტკივილგამაყუჩებელს.
კატეგორიულად აკრძალულია ფრაგმენტების თვითდაწევა. ეს მოქმედება დამატებით აზიანებს პაციენტს და ამძიმებს მის მდგომარეობას.
მკურნალობა და რეაბილიტაცია
მუხლის დაზიანებების მკურნალობა პასუხისმგებელია ორთოპედიულ ქირურგზე. თერაპია შეიძლება ჩატარდეს კონსერვატიულად ან ქირურგიულად, რაც დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე.
დახურული მოტეხილობით, თაბაშირი გამოიყენება 1,5-დან 2 თვემდე ვადით. თუ კონდილის დაზიანებაა, სახსრის სასახსრე ღრუდან სითხის მოსაშორებლად ხორციელდება პუნქცია ჩამოსხმის წინ. ამავდროულად, ტარდება ანესთეზია. მუხლის სახსარი გამოიყენება თაბაშირის ალტერნატივად.
ფეხი ისვრის მდგომარეობაში, მუხლი შიგნით მოხრილი, დაახლოებით 5-7 გრადუსით. არ წაისვათ თაბაშირის ჩამოსხმა მთლიანად გაშლილ ქვედა კიდურზე.
თუ გადაადგილებული მოტეხილობა გამოვლინდა, გადატანილი ძვლები მცირდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ამის შემდეგ, გამოიყენება თაბაშირის მსახიობი.
თუ დაზიანება გამწვავდება რბილი ქსოვილების გახეთქვით და ძვლისგან ფრაგმენტების გამოყოფით, პაციენტს ოპერაცია სჭირდება.
ექიმები ძვლებს ფრაგმენტულად აღადგენს, თავდაპირველ მდგომარეობაში აგროვებს. ძვლების ნაწილები დამაგრებულია სპეციალური ქირურგიული მოწყობილობებით: ხრახნები, ქსოვის ნემსები, ჭანჭიკები, ფოლადის ქინძისთავები და ფირფიტები.
თაბაშირის ჩამოსხმა გამოიყენება წარმატებული ოპერაციის შემდეგ. სახსრების აღდგენის პროცესი დამოკიდებულია ადამიანის ფიზიოლოგიის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. რბილი ქსოვილების გახეთქვასთან დაკავშირებული მუხლის სახსრის შეხორცება გაცილებით მეტხანს გრძელდება, ვიდრე სხვა ტიპის მოტეხილობებთან.
ჩონჩხის წევა ეფექტური მკურნალობაა. ამ შემთხვევაში დაზიანებული კიდურისთვის გამოიყენება საბურავი, ქუსლი გადის ქუსლქვეშ და მის ბოლოს იტვირთება დატვირთვა. ორიოდე დღის შემდეგ, მკურნალობას ემატება გვერდითი დაძაბულობა გვერდითი წონის გამოყენებით, რომლებსაც იყენებენ კონდილზე და ფეხის ქვედა ნაწილზე.
წამლის თერაპია მიზნად ისახავს დაზარალებულის მდგომარეობის შემსუბუქებას და შესაძლო გართულებების პრევენციას. ექიმის დანიშნულების შესაბამისად, გამოიყენება მედიკამენტების შემდეგი ჯგუფები:
- ანესთეტიკები. ტკივილის სინდრომის მოსახსნელად.
- ანტიბიოტიკები. ისინი ხელს უშლიან დაზიანებული ქსოვილების ღია დაზიანებებით ინფექციას.
- ანალგეტიკები. გამოიყენება როგორც თანმხლები მედიკამენტები ტკივილის შემსუბუქებამდე.
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ისინი ანთებითი პროცესს აჩერებენ.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
მუხლის ნამსხვრევები
ეს არის ტრადიციული თაბაშირის ჩამოსხმის ეფექტური ალტერნატივა. მუხლის სპლინტს აქვს მრავალი უპირატესობა:
- მუხლის სახსრის საიმედო ფიქსაცია;
- კომფორტული სიარული;
- კიდურის დეფორმაციის მაკორექტირებელი თვისება;
- ფეხის დატვირთვის შემცირება და მშვიდი მდგომარეობის უზრუნველყოფა.
ამ ტიპის ორთოზი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა მიზნით:
- ფეხის დაფიქსირება;
- დატვირთვის მოხსნა;
- ფეხის ფორმის ცვლილებების კორექტირება.
რეაბილიტაცია
გამოჯანმრთელების პერიოდი შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანზე. მსუბუქი მოტეხილობით ადამიანი 2-3 თვეში აღდგება. მძიმე ტრავმის შემდეგ, რეაბილიტაცია შეიძლება 10-12 თვე გაგრძელდეს.
განკურნების დაჩქარების მიზნით, პაციენტს ენიშნება პროცედურები:
- მასაჟი;
- მაგნიტოთერაპია;
- UHF;
- ტალახის პროგრამები;
- მარილიანი აბაზანები;
- ელექტროფორეზი;
- სავარჯიშო თერაპია.
მუხლის განვითარებისას დატვირთვა თანდათან უნდა გაიზარდოს, რომ არ მოხდეს განმეორებითი დაზიანების პროვოცირება.
რეკომენდებულია თავისუფლად სიარული და სავარჯიშო ველოსიპედის გამოყენება.
გართულებები და შედეგები
ოპერაციის შემდეგ შეიძლება ადგილი ჰქონდეს ადგილობრივ და ზოგად გართულებებს.
ადგილობრივი გართულებები მოიცავს:
- ინფექციური დაზიანება.
- სუპრაცია.
სამედიცინო დახმარების დროული მკურნალობის შემთხვევაში, ისინი ადამიანის სიცოცხლეს საფრთხეს არ უქმნიან.
დაზიანების შეხორცების პროცესს აკონტროლებს რენტგენოგრაფია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს:
- ბურსიტი;
- ართრიტი;
- ქრონიკული მტკივნეული სინდრომი მუხლის სახსარში;
- სიმტკიცე;
- იოგების აპარატის ელასტიურობის შემცირება;
- კუნთების ატროფია.
ზოგადი გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები.
სამედიცინო მეთვალყურეობამ და მკურნალობისა და სარეაბილიტაციო ზომების კომპლექსმა შეიძლება შეამციროს შესაძლო გართულებების რისკი და დაეხმაროს მუხლის სახსრის ფუნქციების აღდგენას.
