მოძრაობის კოორდინაციასა და ამორტიზაციას სიარულის, სირბილისა და ნახტომის დროს უზრუნველყოფს ტერფის სახსარი ფეხთან ერთად. ამავე დროს, ის მუდმივად უკავშირდება ზედაპირს და განიცდის მრავალმხრივი შოკის დატვირთვას. ამიტომ, ის ხშირად არა მხოლოდ სპორტსმენების, არამედ სპორტისგან შორს დაშავებულია. ამ დაზიანებების უმეტესობა სხვადასხვა ხარისხის დაჭიმულობას წარმოადგენს.
Მიზეზები
სპორტული აქტივობები, რომლებიც მოიცავს სწრაფ და მკვეთრ მოძრაობებს, ნახტომებს და დაცემას, ხშირად იწვევს ფეხებზე გადაჭარბებულ და გაუწონასწორებელ დატვირთვას. ამიტომ, ასეთი სპორტსმენებისათვის ტერფის ან ტერფის დაჭიმულობა ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაზიანებაა. ჩვეულებრივ ცხოვრებაში, ასეთი დაზიანება ხდება ფეხსაცმლის გამოყენებისას, რომლებიც არ შეესაბამება რელიეფს ან საქმიანობის ტიპს.
ჭარბი წონა და განუვითარებელი კუნთები ასევე ზრდის ფეხის დაცემის, სისხლჩაქცევების ან გადახვევის რისკს. ტრავმის ან ქირურგიული ჩარევის შედეგად შეძენილი თანდაყოლილი სახსრების დეგენერაციული ცვლილებები შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგების წარუმატებელი ნახტომიდან ან არათანაბარ ზედაპირზე სიარული.
გაჭიმვის კოეფიციენტები
ტერფის დაზიანებები, სიმძიმის მიხედვით, იყოფა:
- ფილტვები (პირველი ხარისხი) - ადგილი აქვს რბილი ქსოვილების ნაწილობრივ გახეთქვას ლიგატებისა და კუნთების შეერთების ადგილას. ტკივილი სუსტია და თავს იჩენს სახსრის დატვირთვით და მოძრაობით, რაც მცირედ არის შეზღუდული მობილობით. ფეხი არ კარგავს საყრდენ ფუნქციას.
- საშუალო (მეორე) - ლიგატური ბოჭკოების მნიშვნელოვანი რაოდენობა განადგურებულია. პირველ მომენტში ხდება მწვავე ტკივილი, რომელიც დროთა განმავლობაში გაცილებით იკლებს და შეიძლება რამდენიმე დღე გაგრძელდეს. თითქმის შეუძლებელია ფეხზე წამოდგომა. ტერფის მოძრაობა თითქმის ნაწილობრივ იბლოკება ტკივილითა და ძლიერი შეშუპებით.
- მწვავე (მესამე) - ახასიათებს ლიგატების ან მყესების სრული გახეთქვა და მწვავე ტკივილი, რომელიც დიდხანს არ გადის. სიმპტომები სახსრის ძვლების მოტეხილობის მსგავსია - ის მთლიანად კარგავს მობილურობასა და საყრდენ ფუნქციებს.
© 6m5 - stock.adobe.com
ტერფის დაჭიმვის სიმპტომები
მცირე დაზიანებით, ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ მეორე დღეს. სახსრის უმნიშვნელო შეშუპებაა. ადგილობრივი სისხლდენა შეიძლება მოხდეს დაზიანების ადგილზე. ფეხის მხარდაჭერა ართულებს მცირე ტკივილს. სახსრების მობილობა სუსტად არის შეზღუდული.
მწვავე ტკივილის მქონე უფრო რთულ შემთხვევებში დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდით სამედიცინო სპეციალისტს, რათა დადგინდეს ზუსტი მიზეზი და მოტეხილობის შემთხვევაში განმეორებითი დაზიანებებისგან მძიმე შედეგების თავიდან აცილება.
დაზიანების დროს მეორე ან მესამე ხარისხის დაჭიმვა, მწვავე ტკივილს შეიძლება თან ახლდეს დამახასიათებელი კრიზისი ან დაჭერით. ის არ ქრება წყნარ მდგომარეობაშიც კი. დაზიანებული ადგილის დაჭერისას ან ფეხის ბრუნვის დროს, ის მკვეთრად მძიმდება. ლიგატების სრული გახეთქვა იწვევს შეშუპებისა და ჰემატომის სწრაფ წარმოქმნას, ტემპერატურის ადგილობრივ ზრდას. სახსარი იძენს პათოლოგიურ მობილობას. ყველა მოძრაობა იბლოკება ძლიერი ტკივილისა და სახსრების ნაწილების შედარებითი პოზიციის ცვლილებით. ფეხი ნაწილობრივ ან მთლიანად კარგავს თავის საყრდენ ფუნქციას.
დიაგნოსტიკა
თავდაპირველი გამოკვლევის დროს, უპირველეს ყოვლისა, განისაზღვრება დაზიანების სიმძიმე პალპაციითა და სტრესული ტესტებით, რომლებიც ტარდება რენტგენის გამოკვლევის მოტეხილობის გამორიცხვის მიზნით. თუ ამ მეთოდებმა ვერ დაადგინეს მიზეზი, მაშინ ტერფის რენტგენი იღება სამ პლანში. ასევე, ასეთი კვლევის მიზანშეწონილობა განისაზღვრება ტერფის გამოკვლევის ოტავას წესების გამოყენებით: თუ დაზარალებულს არ შეუძლია სხეულის წონის ატანა, ოთხი ნაბიჯის გადადგმა, საჭიროა დიაგნოზის შემდგომი დაზუსტება და მოტეხილობის ალბათობა მაღალია (95-98%).
ლიგატების, რბილი ქსოვილების მდგომარეობის გასარკვევად და ფარული ჰემატომების იდენტიფიკაციისთვის ინიშნება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია.
Პირველადი დახმარება
პირველი, ზომები მიიღება ტკივილის შესამსუბუქებლად და ციების კომპრესითა და ტკივილგამაყუჩებლებით შეშუპების შესამცირებლად შემდეგ დაზიანებული კიდური უნდა განთავსდეს კომფორტულ გორაზე და სახსარი უნდა იყოს იმობილიზებული. ამისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ სახვევი, ნამსხვრევები ან სპეციალური სახვევი.
საშუალო ხარისხის დაზიანებით, საჭიროა მიმართოთ ექიმს დიაგნოზის დასაზუსტებლად და დანიშნოთ მკურნალობა. მწვავე ტკივილის და მოტეხილობაზე ეჭვის შემთხვევაში სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.
© obereg - stock.adobe.com
მკურნალობა
ტერფის ან ტერფის მცირე გაჭიმვისთვის (პირველი ან მეორე ხარისხის) საკმარისია მჭიდრო სახვევი ან კინეზიო ჩამკეტი დატვირთვის ნაწილობრივ ან სრულ შეზღუდვასთან ერთად ერთიდან ორი კვირის განმავლობაში. პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში გამოიყენება ცივი კომპრესები და ანალგეტიკები ტკივილის შესამსუბუქებლად და შეშუპების შესამცირებლად. შემდეგ საანესთეზიო და ანთების საწინააღმდეგო მალამოები გამოიყენება დაზიანების ადგილზე.
ნისელის გელს აქვს კარგი ადგილობრივი საანესთეზიო ეფექტი.
მეორე ან მესამე დღეს ინიშნება ფიზიოთერაპიის პროცედურები (UHF, მაგნიტოთერაპია, ლაზერული მკურნალობა) და დათბობის სხვადასხვა პროცედურები (პარაფინის კომპრესები ან იზოკერიტი). თუ შესაძლებელია ფეხის დაჭერა, დასაშვებია სიარულის დაწყება და უმარტივესი ვარჯიშების შესრულება: თითების მოქნევა, ფეხის მოტრიალება და ბრუნვა.
უფრო მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ჰოსპიტალიზაცია და ქირურგიული ჩარევა, რის შემდეგაც ტარდება გრძელვადიანი კონსერვატიული მკურნალობა (2-3 თვე) და ქვედა ფეხი ფიქსირდება თაბაშირით, სანამ ligaments სრულდება.
რა არ უნდა გააკეთოს, როდესაც ტერფის დაჭიმულია
ტკივილის შემსუბუქებამდე არ უნდა დაიტვირთოთ ფეხი და პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში არ გამოიყენოთ გამათბობელი მალამოები და კომპრესები, არ მიიღოთ ცხელი აბაზანები და არ მოინახულოთ აბაზანები და საუნები. კუნთებისა და ლიგატების შეშუპებისა და ატროფიის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია წნევის ბანდაჟის მოცილება. თუ სიარულით ან ვარჯიშის დროს განიცდით ძლიერ ტკივილს, დაუყოვნებლივ მოიცილეთ დატვირთვა და უზრუნველყეთ ხანგრძლივი დასვენება.
რეაბილიტაცია
თუ სრულად არ აღადგენთ ფორმულირების ყველა ელემენტის მუშაობას, მაშინ ტერფის ერთობლიობა შეიძლება გახდეს აქტიური ცხოვრების წესისა და სპორტის სერიოზული დაბრკოლება. ამიტომ, ტკივილის სინდრომის სიმძიმის შემდეგ, ლიგატების შეშუპება და შეხორცება განთავისუფლებულია, აუცილებლად ინიშნება თერაპიული ვარჯიშები და მასაჟი. საწყის ეტაპზე სახსარი სტაბილურია ელასტიური ბაფთით ან სპეციალური ფიქსაციის მოწყობილობით. დატვირთვა და ვარჯიშის დიაპაზონი თანდათან იზრდება კუნთების გაძლიერების და იოგების და მყესების დაჭიმვისთანავე.
ნებისმიერი ვარჯიში იწყება დათბობით.
დაზიანების ხარისხიდან გამომდინარე, ტერფის მუშაობის სრული აღდგენა ორი კვირიდან ოთხ თვემდე გრძელდება.
© catinsyrup - stock.adobe.com
მედიკამენტები
ასეთი დაზიანებების მკურნალობის მთავარი ამოცანაა ტკივილის მოხსნა, შეშუპება, ჰემატომების აღმოფხვრა და ლიგატების ბოჭკოების მთლიანობის აღდგენა. ამისათვის პერორალურად გამოიყენება არასტეროიდული ანალგეტიკები, საანესთეზიო და გამათბობელი მალამოები და გელები. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემების შემთხვევაში შეიძლება გაკეთდეს კუნთში ინექციები. იოგების უფრო სწრაფი აღდგენისთვის აუცილებელია დაბალანსებული დიეტა და სხეულის გაჯერება მიკროელემენტებით და ვიტამინებით.
როგორ გამოვიყენოთ ტერფის სამაჯური სწორად
სახვევის წასმის წინ უნდა უზრუნველყოთ ფეხის სწორი პოზიცია. თუ იოგები დაზიანებულია:
- კალკანოფიბულური, წინა და უკანა ტალოფიბულური - პლანტარული მხარე გამოჰყავთ.
- დელტოიდი - პლანტარული მხარე შიგნით იღება.
- ტიბიოფიბულური - ფეხი ოდნავ მოხრილი აქვს.
კიდური ვიწრო ნაწილიდან განიერზეა მოხვეული, რვა ფიგურის სახით: ჯერ ტერფზე, შემდეგ კი ფეხისკენ. თითოეული ფენა არის ნაოჭების და ნაოჭების გარეშე და უნდა გადაფაროს წინა. საჭიროა დაძაბულობის ხარისხის კონტროლი ისე, რომ არ მოხდეს სისხლძარღვების დაჭიმვა, ამავე დროს უზრუნველყოფილი იყოს სახსრის უსაფრთხო ფიქსაცია. პროცედურა მთავრდება ტერფზე, ხოლო სახვევი ფიქსირდება მის გარე მხარეზე.
© ანდრეი პოპოვი - stock.adobe.com
პრევენცია
დაზიანების რისკის შესამცირებლად შეგიძლიათ:
- ფეხსაცმლის ფრთხილად შერჩევა, რომელიც საიმედოდ აფიქსირებს სახსარს.
- ტერფის კუნთების და ლიგატების მუდმივი ვარჯიში.
- დატვირთვების კონტროლი სავარჯიშოების შესრულებისას და მათი შესრულების ტექნიკის დაუფლება.
- კარგი ფიზიკური ფორმის შენარჩუნება და საავტომობილო კოორდინაციის გაუმჯობესება.
- წონის ნორმალიზაცია.
