ბურსიტი (ლათინურიდან "bursa" - ჩანთა) სინოვიალური ჩანთა მწვავე ან ქრონიკული ანთებაა. დაავადების წყარო შეიძლება იყოს დარტყმა, ვარდნა, სახსრის ძლიერი დატვირთვა, ინფექცია, ჭრილობები და ჭრილობები. დროული დიაგნოზი და მკურნალობა, როგორც წესი, გამოიწვევს სრულ აღდგენას.
Ზოგადი ინფორმაცია
ბურსა (ბურსა) არის სითხის სავსე ჩანთა მსგავსი ღრუს, რომელიც მდებარეობს სახსრებისა და მყესების გარშემო, ის საჭიროა მოძრაობის დროს ხახუნის ქსოვილების გასახსნელად. სხეულში დაახლოებით 150 მათგანია. ისინი ამორტიზებენ, სახსრების სახსრებზე სახსრებს ამზადებენ ძვლებს, მყესებს, კუნთებს.
სინოვიალური უჯრედები, რომლებიც გარსის ღრუშია, აწარმოებენ სპეციალურ საპოხი მასალებს. ის ამცირებს ქსოვილებს შორის ხახუნს და ადამიანს ადვილად შეუძლია მოძრაობა.
სინოვიალური ჩანთის ანთებით, სახსრის სითხის გამოყოფა მცირდება და ტკივილი, მოძრაობის სიმტკიცე და კანის სიწითლე იჩენს თავს. განასხვავებენ მწვავე, ქვემწვავე, ქრონიკულ ბურსიტს. გამომწვევი აგენტი სპეციფიკური და არასპეციფიკურია. ანთებითი პროცესი იწვევს ექსუდატის დაგროვებას. თავისი ბუნებით, იგი კლასიფიცირებულია - სეროზული, ჩირქოვანი, ჰემორაგიული.
ბარძაყის სახსრის ბურსიტით, ანთებითი პროცესი ფარავს მის სინოვიალურ ტომარას. საშუალო და ხანდაზმული ასაკის ქალები ხშირად მგრძნობიარენი არიან დაავადების მიმართ.
დაავადების მიზეზები, როგორც წესი, არის:
- ფეხის სხვადასხვა სიგრძე;
- ქირურგიული ჩარევა;
- რევმატოიდული ართრიტი;
- სქოლიოზი, ართრიტი, წელის ხერხემლის ართროზი;
- "ძვლის სპურსი" (პროცესები ძვლების ზედაპირზე);
- ჰორმონალური დისბალანსი;
- სახსრის თავის გადაადგილება;
- სხეულის დეჰიდრატაცია;
- ანკილოზირებელი სპონდილიტი;
- ალერგია;
- ვირუსული ინფექციები;
- მარილის დეპოზიტები.
ინტენსიური სირბილით, ველოსიპედით სეირნობა, კიბეებზე ხშირი ასვლა ან დგომა, ზედმეტი დატვირთვაა თეძოს სახსარზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება.
სიმპტომები
ზოგადი სისუსტის ფონზე, სისუსტე გამოჩნდება:
- მწვავე ტკივილი და წვის შეგრძნება ბარძაყის გარედან ან შიგნიდან, გამოსხივება საზარდულში, მენჯში;
- 10 სმ დიამეტრით მომრგვალებული ფორმის შეშუპება;
- ქსოვილების შეშუპება;
- გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა;
- კანის სიწითლე.
ანთების გამო, ადამიანს არ შეუძლია მოხრა, თეძოს გასწორება. თავიდან ტკივილი ძლიერია, მაგრამ თუ მკურნალობას არ დაიწყებთ, დროთა განმავლობაში ის სუსტდება და პროცესი ქრონიკული ხდება.
© აქსანა - stock.adobe.com
სახის
თეძოს სახსრის მახლობლად განლაგებულია ილიო-სკალპის, იშიალური, ტროკანტერული ღრუები სითხით:
- სერპენტინი. სხვებზე უფრო გავრცელებული. არსებობს ტკივილი ძვლოვანი გამონაყოფის მიდამოში ბარძაყის ძვლის გვერდით ზედაპირზე და მიმდებარე მყესებსა და იოგებზე. პაციენტს აღენიშნება შეშუპება, დისკომფორტი მოძრაობის დროს, სიცხე, სისუსტე. დასვენების დროს, ტკივილი იკლებს, მაგრამ როდესაც ადამიანი კიბეებზე ასვლას ცდილობს, გააკეთეთ ჩხუბი - ის ძლიერდება. ღამითაც კი, თუ ის დაზარალებულ მხარეს წევს, ის აწუხებს ტკივილი. ეს ხშირად ვლინდება ქალებში, მიზეზები შეიძლება იყოს ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვა, ჭარბი წონა, ენდოკრინული სისტემის დაავადებები, ოსტეოპოროზი, თეძოს დაზიანება, გაციება, ვირუსები.
- ილიუმ-სკალპი (ძვალი). იგი ხასიათდება ბარძაყის შიგნით მდებარე სინოვიალური ღრუს ანთებით. რისკის ქვეშ იმყოფებიან მჯდომარე ცხოვრების წესი. იგი თავს იჩენს როგორც მტკივნეული შეგრძნებები საზარდულში, ბარძაყის მიდამოში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც წამოდგომას, ჯდომას, ფეხის აწევას ცდილობთ. ტანჯვა ძლიერდება დასვენების, ძილის, უმოძრაობის შემდეგ, ადგომის მცდელობისას, თეძოს აწევა.
- ისკიო-გლუტეალური. ის მდებარეობს ბარძაყის უკანა კუნთების კუნთების მიმაგრების წერტილზე იშეალურ ტუბერკულოზზე. პაციენტი განიცდის ტკივილს დუნდულოებში, რაც უარესდება, თუ ის სკამზე იჯდა, თეძოზე იხვევს და დაზარალებულ მხარეს წევს. იზრდება ისკიო-გლუტეალური ტუბერი. უსიამოვნო შეგრძნებები ღამით უარესია.
დიაგნოსტიკა
ორთოპედიული ექიმი ისმენს პრეტენზიებს, იკვლევს დაზარალებულ ადგილს, აკეთებს პალპაციას. მან დიაგნოზს დაუსვა ოუბერტის ტესტის გამოყენებით - პაციენტი მოთავსებულია ჯანმრთელ მხარეს და შესთავაზა რამდენიმე მოძრაობა - გაიყვანოს, გამოიწვიოს, აწიოს, შეამციროს თეძო. თუ მას სრულად არ შეუძლია მათი გაკეთება, მაშინ დაავადების მიზეზი არის ბურსიტი.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ის განსაზღვრავს MRI, X- სხივებს, სისხლის ტესტებს. შემდეგ, დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ, ის რეკომენდაციას უწევს მკურნალობას.
მკურნალობა
ბურსიტის მკურნალობა სრულყოფილი მეთოდით ხდება. ეს არის მედიკამენტების მიღება შიგნით, ინექციები, გარე აგენტები და ფიზიოთერაპია.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (იბუპროფენი, ინდომეტაცინი, მელოქსიკამი, სელეკოქსიბი, პიროქსიკამი, დიკლოფენაკი) ეხმარება. ისინი ამცირებენ ტკივილს და ანთებას. გამოიყენება ჰორმონალური ნივთიერებები (პრედნიზოლონი, ჰიდროკორტიზონი, ფლოსტერონი, კენალოგი, დექსამეტაზონი). გამოიყენება ქონდროპროტექტორები (დიჰიდროკვარცეტინი პლუს, ოსტეო-ვიტი, ტერაფლექსი, არტრა), ვიტამინები, მიკროელემენტები. მოწინავე შემთხვევებში ინიშნება ანტიბიოტიკები (ცეფაზოლინი, სუამამედი, პანკლავი).
ფიზიკურ დატვირთვას გირჩევთ, შეზღუდოთ სიარულის დროს, გამოიყენოთ ლერწამი, ხელჯოხები. ადგილობრივად გამოყენებული მალამოები - კორტომიცეტინი, ნისი, დოლგიტი, ვოლტარენი. დამატებითი ზომები - ლაზერული თერაპია, ულტრაბგერითი, ელექტროფორეზი, ინდუქტოთერაპია, მშრალი სითბო, პარაფინის გამოყენება, ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები, მასაჟი.
მოწინავე შემთხვევებში გამოიყენება ქირურგიული ჩარევა - ზედმეტი სითხე ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ შპრიცით ტუმბოს.
დაზარალებული ბურსა იხსნება (ბურსექტომია) იშვიათ შემთხვევებში, როდესაც ხდება კალციფიკაცია.
ტრადიციულ მედიცინაში გამოიყენება მცენარეული კომპრესები - კოწახური, გვირილა, იარუსი, კომბოსტოს ფოთოლი და თაფლი. დალიეთ სასმელი თაფლისა და ვაშლის ძმრისგან.
შედეგები და პროგნოზი
ხშირ შემთხვევაში, დაავადება იკურნება სპეციალისტის დროული მიმართვით და ადრეული გამოვლენის შედეგად. გამოჯანმრთელების ყველა შანსია, მოძრაობა აღდგება და ტკივილი ქრება. მაგრამ თუ ბურსიტი ჩირქებად იქცევა, ადამიანი შეიძლება გახდეს ინვალიდი ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურების გამო.
მოწინავე შემთხვევებში გართულებები შეიძლება იყოს - ბარძაყის დეფექტები, მოძრაობის შეზღუდვა, ვენური უკმარისობა.
პრევენცია
ავადმყოფობის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ არ უნდა გადატვირთოთ სახსრები, არ ატაროთ მძიმე საგნები, გამოიყენოთ ორთოპედიული ფეხსაცმელი, აკონტროლოთ წონა და თავიდან აიცილოთ დაზიანებები. ივარჯიშეთ ზომიერად, გააკეთეთ გაჭიმვის ვარჯიშები და გააძლიერეთ ბარძაყის კუნთები. ნუ დაივიწყებთ დასვენებას და კარგ ძილს, იკვებეთ სწორად, მავნე პროდუქტების გამოკლებით, უარი თქვით მოწევაზე და ალკოჰოლზე.
