სპორტული ტრავმები
1K 14 04/20/2019 (ბოლოს შესწორდა: 20.04.2019)
ცხვირის სისხლდენის მრავალი მიზეზი არსებობს (ეპისტაქსია). ამის მიუხედავად, მისი პათოგენეტიკური მექანიზმი იგივეა. ქვედა ხაზი არის ცხვირის ლორწოვანი გარსის გემების დაზიანება. განმეორებითი ცხვირის სისხლდენა საშიშია რკინადეფიციტური ანემიის განვითარებისათვის.
სისხლის დაკარგვის კლასიფიკაცია
სისხლის დაკარგვის ოდენობიდან გამომდინარე, ჩვეულებრივ იყოფა:
- უმნიშვნელო (რამდენიმე მლ) - ჯანმრთელობისთვის საშიში არ არის;
- ზომიერი - 200-მდე;
- მასიური - 300-მდე;
- უხვი - 300-ზე მეტი.
ტოპოგრაფიული მახასიათებლების გათვალისწინებით, ეპისტაქსია შეიძლება იყოს:
- წინა - 90-95% -ში (წყაროს ლოკალიზაცია ცხვირის პასაჟების ანტი-ქვედა ნაწილში, ჩვეულებრივ კისლბახის წნულის ვენების დაზიანების გამო);
- უკანა - 5-10% -ში (ცხვირის პასაჟების შუა და უკანა ნაწილებში).
© PATTARAWIT - stock.adobe.com
Მიზეზები
სისხლდენა შეიძლება გამოწვეული იყოს:
- მექანიკური დაზიანება (დარტყმა);
- ბაროტრავმა (მყვინთავების შემდეგ მკვეთრი ასვლა);
- სისხლძარღვების დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია მშრალი თბილი ან ცივი ჰაერით;
- გაზრდილი არტერიული წნევა (ცხვირიდან სისხლდენა ერთ-ერთი დამცავი მექანიზმია) მრავალი მიზეზის გამო, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია:
- ჰიპერტონიული დაავადება;
- ფეოქრომოციტომა;
- VSD;
- სტრესი;
- ჰორმონალური დონის ცვლილებები ან ჰორმონის შემცველი პრეპარატების მიღება;
- ინფექციური და ალერგიული ხასიათის რინიტი;
- ცხვირის ლორწოვანი გარსის პოლიპები (პაპილომები);
- ათეროსკლეროზი (გემები სუსტდება);
- ჰიპოვიტამინოზი C, PP და K;
- ანტიკოაგულანტების მიღება.
გამომწვევი ფაქტორის გათვალისწინებით, სისხლდენა იყოფა:
- ადგილობრივი;
- ზოგადი (გამოწვეულია მთლიანად სხეულის პათოლოგიით).
ეპისტაქსია სპორტსმენებში
სპორტული საქმიანობა მოითხოვს სხეულის რესურსების მაქსიმალურ მობილიზებას. ამ მიზეზით, სპორტსმენებს შეუძლიათ განიცადონ PP, K და C. ვიტამინების შედარებით ნაკლებობა. დეფიციტი ზრდის ეპისტაქსისის რისკს.
სპორტსმენებს განიცდიან სტრესს, რომელიც ასოცირდება გარდამავალ არტერიულ ჰიპერტენზიასთან, რაც არის ცხვირის სისხლდენის რისკი.
გარდა ამისა, სპორტსმენები მიდრეკილნი არიან ტრავმებისკენ (ცხვირის ტრავმები, რომლებიც მიიღეს ვარჯიშისა და შეჯიბრების დროს).
პირველი დახმარება ეპისტაქსისისთვის
ცხვირის სისხლდენის რელიეფის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებისას უნდა შეეცადოთ დაადგინოთ პათოლოგიური მდგომარეობის გენეზისი.
სისხლი ცხვირიდან მაღალი არტერიული წნევით
თუ ჰიპერტონიული კრიზის ფონზე შეინიშნება ეპისტაქსია, მისი შეჩერება არ არის საჭირო. ეს არის თავდაცვის მექანიზმი, რომელიც ანელებს არტერიული წნევის ზრდას და ამცირებს მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტისა და ინსულტის რისკს. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეეცადოთ შეამციროთ არტერიული წნევა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების მიღებით ან მოიწვიოთ ექიმი.
ცხვირის წინა ტამპონადა
სხვა შემთხვევებში აღინიშნება ცხვირის პასაჟების წინა ტამპონადა, ტამპონით გაზით ან ბამბით, სასურველია ადრე გაჟღენთილი წყალბადის ზეჟანგის ხსნარით. შემდეგ ცივი უნდა წაისვათ ცხვირის ხიდზე 5-10 წუთის განმავლობაში (ყინულის წყალში დასველებული პირსახოცი ან პლასტმასის ტომარაში მოთავსებული ყინულის ნაჭრები). ამავდროულად, სისხლდენა ნესტოზე შეიძლება დაჭერით. მიზანშეწონილია დაიჭიროთ თავი სწორი, არ გადააგდოთ უკან, რათა თავიდან იქნას აცილებული სასუნთქი გზების სისხლი.
ტამპონატამდე შესაბამისი მედიკამენტების არსებობისას, ცხვირის ლორწოვანი გარსის მორწყვა გამართლებულია:
- ვასკონსტრუქციული წვეთები საერთო გაციების დროს (გალაზოლინი);
- 5% ამინოკაპროინის მჟავა.
თუ სისხლდენის შეჩერება 10-15 წუთში შეუძლებელია, სასწრაფო დახმარების მანქანა უნდა გამოიძახოს.
ეპისტაქსის ხალხური საშუალებები
ტამპონის დასასველებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ:
- წვენები:
- ჭინჭარი;
- yarrow;
- მწყემსის ჩანთა;
- ვიბერნის ქერქის დეკორქცია (10 გრ ქერქის სიჩქარით 200 მლ წყალზე).
როდის უნდა მივიდე ექიმთან
კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება საჭიროა, თუ:
- უხვი სისხლდენა, რომელიც არ წყდება ცხვირის წინა ტამპონადით;
- არსებობს ეჭვი ცხვირის ძვლების მოტეხილობაზე;
- ხელმისაწვდომია:
- ცერებრალური ან კეროვანი სიმპტომები (თავის ტკივილი, დიპლოპია, თავბრუსხვევა, კიდურების პარეზი);
- სისხლდენასა და წინა დღეს მიღებულ ანტიკოაგულანტებს ან ჰორმონალურ საშუალებებს შორის ურთიერთობა;
- ბავშვის ცხვირში უცხო საგნის არსებობის შესაძლებლობა არსებობს.
პრევენცია
განმეორებითი ეპისტაქსისის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა მისი ეტიოლოგიის დადგენა და გამომწვევი ფაქტორების აღმოფხვრა. ამაში სპეციალისტებს შეუძლიათ დახმარება.
გამაგრებითი საქმიანობა მოიცავს:
- ცხვირის ფრთებზე თითის წვერებით მსუბუქი დაჭერის სახით მასაჟი;
- შესაძლო ჰიპოვიტამინოზის პროფილაქტიკა PP, K, C;
- ცხვირის ლორწოვანი გარსის გარეცხვა ზღვის მარილის, სოდა, მცენარეული ინფუზიებით (გვირილა).
დარწმუნდით, რომ ჩვილებმა არ დააზიანეს ლორწოვანი გარსი თითებით ან საყოფაცხოვრებო ნივთებით.
