საქალაქთაშორისო სირბილი ხშირად იქცევა არა მხოლოდ სერიოზულ დაღლილობაში, არამედ გულისრევასა და თავბრუსხვევაში.
განსაკუთრებით ხშირად უსიამოვნო სიმპტომები ვლინდება იმ სპორტსმენებში, რომლებიც ვარჯიშისთანავე და დიდი რაოდენობით სვამენ. ოფლთან ერთად სხეული კარგავს სითხეს და მასთან ერთად მარილებს. ნატრიუმის დაკარგვა განსაკუთრებით საშიშია, მის გარეშე, უჯრედებში ზეწოლა იცვლება, შედეგი შეიძლება იყოს ცერებრალური შეშუპება მასში წყლის შეღწევის გამო.
რა არის ჰიპონატრიემია?
ნატრიუმის იონები სისხლში ყველაზე უხვადაა სხვა ნივთიერებებთან შედარებით. მათი დისბალანსი გავლენას ახდენს უჯრედის მემბრანებზე და არტერიულ წნევაზე. ნატრიუმის ნორმალური შემცველობაა 150 მმოლი ლიტრ სისხლის პლაზმაში. სითხის ჭარბი მიღება ან გაუწყლოება სხვადასხვა მიზეზების გამო იწვევს ნატრიუმის შემცირებას. საშიშია მდგომარეობა, რომელშიც ქიმიური ნივთიერების კონცენტრაცია ლიტრზე 135 მმოლზე ნაკლებია.
შეუძლებელია აღდგენა უბრალოდ სასმელი წყლის საშუალებით; აუცილებელია სხეულის მარილიანი ხსნარის მიწოდება. მის როლში მოქმედებს მინერალური წყალი და სხვადასხვა სპორტული სასმელები. დაავადების მთავარი საშიშროება მდგომარეობს უჯრედების შეშუპების პროვოცირების უნარში, მათში წყლის გაჟონვის გამო.
ტვინს ყველაზე დიდი საფრთხე ემუქრება. მისი შეშუპება საშიშ სიმპტომებს იწვევს და შეიძლება მომაკვდინებელი იყოს.
ჰიპონატრიემიის ძირითადი მიზეზები მათ, ვინც გარბის
სირბილი მეტაბოლურ პროცესებს აჩქარებს, ხოლო სხეულის ზოგადი ტემპერატურა იზრდება. შედეგად იზრდება ოფლიანობა და წყურვილის გრძნობა.
აქ მორბენალს აქვს ორი საშიშროება:
- აუცილებელი სითხის დაკარგვა ასევე იწვევს პლაზმაში ნატრიუმის დონის შემცირებას.
- უუნარობა ან უნებლიე თავი აარიდოთ სითხის გამოყენებას გაშვების დროს, იქცევა მის სიჭარბეში, რამაც შეიძლება დაანგრიოს ქიმიური ელემენტების ბალანსი.
- ჭარბი წყალი შეჯიბრისთანავე. ასეთ პირობებს წყლის მოწამვლასაც უწოდებენ.
ჰიპონატრიემიის სიმპტომები
უჯრედების შეშუპება აწვდის დაავადებას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის ტვინზე ახდენს გავლენას. ინტრაკრანიალური წნევის მომატება სავალდებულოა.
ცერებრალური შეშუპება თან ახლავს:
- კრუნჩხვების ან კუნთების სპაზმების გამოჩენა,
- დაღლილობა და სისუსტე,
- გულისრევა, ღებინება,
- თავის ტკივილი
- შესაძლებელია ცნობიერების დაბნეულობის გამოჩენა, მისი დაბინდვა, კრუნჩხვები.
Მნიშვნელოვანი! ბუნდოვანი ცნობიერება ან აშკარად შეცვლილი ფსიქიკური მდგომარეობა მოითხოვს დაუყოვნებლივ სამედიცინო ყურადღებას. მძიმე ვარჯიშის შემდეგ სპორტსმენებში ჰიპონატრიემიის ფატალური შემთხვევები სულ უფრო და უფრო ხშირდება.
ჰიპონატრიემიის დიაგნოზი
- პათოლოგიის დასადგენად აუცილებელია სისხლის და შარდის გამოკვლევა მათში ნატრიუმის კონცენტრაციისთვის.
- მნიშვნელოვანია დაავადების გამოყოფა ფსევდოჰიპონატრიემიისგან. ეს უკანასკნელი ხდება სისხლში შეჩერებული ცილების, გლუკოზის ან ტრიგლიცერიდების რაოდენობის შედეგად. პლაზმის წყლის ფაზა კარგავს ჯანმრთელ ნატრიუმის კონცენტრაციას, მაგრამ რჩება ნორმალურ დიაპაზონში მთლიანი პლაზმის თვალსაზრისით.
რატომ არიან რისკის ქვეშ მყოფი მორბენლები?
სირბილი მოითხოვს ადამიანისგან დიდ ძალისხმევას, გამძლეობას, ენერგიის მოხმარებას. ჰიპონატრიემიის განვითარება მორბენალებში იწვევს სამიდან ერთ-ერთ შესაძლო მიზეზს:
- გაწვრთნილი სპორტსმენი, რომელიც 4 საათზე მეტხანს ატარებს მანძილზე, სვამს სითხის რაოდენობას, რომელიც ოფლიანობის შედეგად სხეულის დაკარგვას აღემატება.
- საქალაქთაშორისო პროფესიონალი მორბენლები აბალანსებენ დეჰიდრატაციის პირას. არასწორმა გაანგარიშებამ შეიძლება გამოიწვიოს წონის დაკლება 6% -მდე, რაც, რა თქმა უნდა, გამოიწვევს თირკმლის სითხის შეკავების პროგრამას.
- გლუკოზის ნაკლებობა და წყლის საჭირო რაოდენობის ნაკლებობა მანძილის დაფარვისას.
როგორ დავიცვათ თავი?
- წყლის მოხმარების რეჟიმის შესაბამისობა. რეკომენდებულია ვარჯიშამდე ერთი საათით ადრე დალიოთ რამდენიც გსურთ. 20-30 წუთით ადრე უნდა შეიზღუდოს ერთი ჭიქა წყალი. სითხის არსებობა ხელს შეუწყობს სხეულის გადახურებას, არ გაძლევს დაუყოვნებლად სწრაფი ტემპის მიღებას.
- დაიცავით კვების წესები. სპორტსმენის დიეტა უნდა იყოს დაბალანსებული. ტრენინგის შემდეგ, როდესაც შიმშილი მომთხოვნი და მკაფიო ხდება, სასურველია უპირატესობა მიანიჭოთ წვნიან ხილს ან ბოსტნეულს, მაგალითად საზამთროს ან პომიდორს.
ჰიპონატრიემიის მკურნალობა
პათოლოგიის მოშორების ერთადერთი გზაა ორგანიზმში წყლის მარილის ბალანსის აღდგენა. ყველაზე ეფექტური იყო შესაბამისი მედიკამენტების ინტრავენური ინექციები.
თუ პაციენტის მდგომარეობა არ არის კრიტიკული, მაშინ მკურნალობა შეიძლება იყოს უფრო რბილი და ამავე დროს გახანგრძლივებული წონასწორობის ეტაპობრივი აღდგენით დიეტისა და დიეტის შეცვლის, სითხის მიღების შედეგად.
რა უნდა შეისწავლოს?
პაციენტი იკვლევს დეჰიდრატაციას ან სხეულში სითხის შეკავების სინდრომის არსებობას, შემოწმებულია ოსმოლარობა და სითხეში ნატრიუმის უშუალო კონცენტრაცია. ჰიპონატრიემიის მოულოდნელად განვითარების შემთხვევაში საჭიროა ჩატარდეს ტვინის მდგომარეობის კვლევები, ქალასშიდა წნევის შემოწმება.
რა ტესტებია საჭირო?
ტარდება სამი ტიპის ანალიზი:
- სისხლში და შარდში ნატრიუმზე იკვლევენ. პათოლოგიის არსებობის შემთხვევაში, შარდში კონცენტრაცია შენარჩუნდება ნორმალურ დიაპაზონში ან თუნდაც გაიზრდება, ხოლო სისხლი აცნობებს ქიმიური ელემენტის აშკარა ნაკლებობას.
- შარდის შემოწმება ხდება ოსმოლარობაზე.
- სისხლში გლუკოზისა და ცილების შემოწმება.
როგორც გამოცდილი სპორტსმენები, ისე დამწყები არ არიან დაცული ჰიპონატრიემიის განვითარებისგან. ზოგი ცდილობს მაქსიმალურად შეამციროს სითხის მიღება, რათა უზრუნველყოს, რომ სხეულს შეუძლია გაუმკლავდეს 100 კმ-ზე მეტ მანძილს. შედეგი ხშირად ხდება სხეულის გადახურება და წონის კატასტროფული დაკლება.
სხვები ძალიან ნელი არიან, ისინი სარბენ ბილიკზე ძალიან დიდხანს არიან და შესრულებული ამოცანა აღემატება მათ ნამდვილ შესაძლებლობებს. შედეგად, ისინი ძალიან ბევრ თხევადს სვამენ, ცდილობენ შეამსუბუქონ თავიანთი მდგომარეობა და ამით მას აგრძნობინონ ხელშესახები დარტყმა.
