ტენდინიტი არის მყესების ანთება, თუ ლათინურიდან ითარგმნება. მუხლის ტენდინიტს ახასიათებს ანთებითი პროცესის არსებობა, რომელიც წარმოიქმნება პატეის ლიგატების შიგნით.
ასეთი ანთება იკურნება კონსერვატიული, ხალხური და ქირურგიული მეთოდის დახმარებით. ეს ხელს შეუწყობს სავარჯიშო თერაპიის აღდგენას.
მუხლის tendonitis - რა არის ეს?
მიკროსკოპული ბოჭკოვანი წყვეტები, რომლებიც ანთებას იწვევენ, გამოწვეულია ფიზიკური გადატვირთვით. ამიტომ, დაავადება უფრო მეტად აისახება სპორტსმენებზე, კერძოდ, მორბენალზე.
ანთებითი პროცესი ვითარდება არასწორად შესრულებული გახურების ან მისი უგულებელყოფის, უსაფრთხოების წესების უგულებელყოფის, დაცემის და დარტყმის დროს დაზიანების გამო.
მუხლის ტენდინიტი ასევე მოქმედებს იმ ადამიანებზე, რომელთა მუშაობა ასოცირდება ფეხების ხანგრძლივ გადატვირთვასთან. ასეთი ანთება დიაგნოზირებულია ბავშვებსა და მოხუცებშიც კი.
ეს დაავადება შეიძლება მთლიანად განკურნდეს. მაგრამ რაც უფრო ადრე მიმართავთ სამედიცინო დახმარებას, მით უფრო ადრე დადგება ეტაპის დიაგნოზი. შესაბამისად, მკურნალობის კურსი შემცირებულია, ფაქტობრივად, აღდგენის პერიოდიც.
დაავადების მიზეზები
მუხლის სახსრის ანთების დაწყება ხშირად ასოცირდება მყესის ბურსის, ისევე როგორც მყესების გარსის არსებულ დაზიანებასთან. ამ დაავადებებს სხვა სახელები აქვთ - ტენდობურზიტი და ტენდოვაგინიტი. მუხლის ტენდონიტის მრავალი მიზეზი არსებობს.
კერძოდ:
- სახსრების გადატვირთვა ან ხანგრძლივი მძიმე დატვირთვები.
- ზემოქმედებით დაშავება, დაცემა. ამ შემთხვევაში იქმნება მრავალი მიკროტრავმა, რაც ანთებას იწვევს.
- სოკოვანი ან ბაქტერიული ხასიათის ინფექციური დაავადებების არსებობა.
- უკვე არსებული სისტემური დაავადებები: შაქრიანი დიაბეტი, რევმატოიდული ართრიტი და პოლიართრიტი, ჩიყვი, ართროზი დეფორმაციები, წითელი მგლურა.
- ალერგია მედიკამენტებზე.
- ფიზიოლოგიური განსხვავებები - ქვედა კიდურების სხვადასხვა სიგრძე, სიბრტყის არსებობა.
- არასასიამოვნო დაბალი ხარისხის ფეხსაცმლის ხშირი გამოყენება.
- გაზრდილი მობილობის მუხლზე ერთობლივი, განვითარებული მისი ნაკლებობა სტაბილურობა.
- ცუდი პოზა, სქოლიოზი, ოსტეოქონდროზი.
- გამოხატული სუსტი იმუნური სისტემა.
- მყესების დეფორმაცია მოწინავე ასაკის გამო.
- ინფექცია ჰელმინთებით.
- დისბალანსი კუნთების ქსოვილში.
გლუკოკორტიკოსტეროიდებთან ხანგრძლივმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ტენდონიტის წარმოქმნის პროვოცირება. დაავადების დაწყების მიზეზზე დაყრდნობით, იგი იყოფა ინფექციურ და არაინფექციურებად.
კონკრეტული მიზეზის დადგენა განსაზღვრავს თერაპიის სიზუსტეს და ტიპს, სისწორეს, რომელზეც დამოკიდებული იქნება მკურნალობის კურსი და გამოჯანმრთელება, მათი ხანგრძლივობა.
პათოლოგიის სიმპტომები
ამ პათოლოგიის დამახასიათებელი ძირითადი ნიშნები ვლინდება:
- წვიმის ხასიათის მტკივნეული შეგრძნებები ამინდის შეცვლის დროს;
- მოულოდნელად, ისევე როგორც მოულოდნელად ტკივილის გაჩენა მუხლის სახსარში, აგრეთვე ახლომდებარე ორგანოებსა და ქსოვილებში;
- მუხლის უმოქმედობა;
- გამოკვლევის დროს მკვეთრი და ძლიერი ტკივილის შეგრძნება;
- დაზარალებულ ადგილას კანის ფერის ცვლილება მკვეთრ ვარდისფერში;
- შეშუპების გამოჩენა, შეშუპება;
- მოძრაობისას მუხლზე კრუნჩხვის ან ჭრილობის გაჩენა;
- ზოგიერთ შემთხვევაში სხეულის ტემპერატურის ზრდა.
მწვავე ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს, როდესაც ცდილობთ წამოხვიდეთ მჯდომარე მდგომარეობიდან, მოირგოთ ფეხი, კიბეებზე ასვლა. სიარულის დროსაც, განსაკუთრებით სირბილის დროს. ეს სიმპტომები აუარესებს ცხოვრების ხარისხს, ერევა სპორტში.
აღწერილი სიმპტომოტოლოგიის დადგენა მარტივია პაციენტის ფეხის გამოკვლევის დროს, განსაკუთრებით პათოლოგიის ადგილის გამოკვლევისას: იოგების კავშირი პატერასთან. თუ ანთების პროცესი ღრმად მიმდინარეობს მითითებულ ადგილზე, ქსოვილებში მოხვედრისას ტკივილი იზრდება.
დაავადების დიაგნოზი
მუხლის ტენდონიტი დიაგნოზირებულია შემდეგი მოქმედებების შესრულების შემდეგ:
- Ვიზუალური შემოწმება.
- ანამნეზის შეგროვება.
- მის დროს საჩივრების პალპაცია, ფიქსაცია და ანალიზი.
- რენტგენი. ეს აჩვენებს დაავადების შესაძლო არსებობას მხოლოდ მესამე ან მეოთხე ეტაპზე. ამ შემთხვევაში თვალსაჩინო იქნება ტენდინოზის მიზეზები - ქონდროზი, ართრიტი, ბურსიტი.
- CT და MRI. ეს პროცედურები განსაზღვრავს იოგების შესაძლო გახეთქვას და აჩვენებს დაზიანებებს, რომლებიც საჭიროებს ოპერაციას.
- ულტრაბგერითი გამოვლინდება იოგის შიდა ცვლილებები, მისი შესაძლო შემცირება.
ლაბორატორიული ტესტების დროს ნორმიდან გადახრა აღინიშნება მუხლის სახსრის ინფექციური ტენდონიტით. უტყუარი დიაგნოზით ვლინდება დაავადების კონკრეტული ეტაპი, მყესების დაზიანება და ზუსტი ადგილმდებარეობა.
თერაპიის მეთოდი, მისი ხანგრძლივობა და ქირურგიული ჩარევის საჭიროება დამოკიდებულია დიაგნოზის ზომებისა და პროცედურების ცოდნაზე.
ტენდინიტის მკურნალობა
ტენდონიტის თერაპია მოიცავს მედიკამენტების გამოყენებას. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური მეთოდები. იგი ეხმარება მუხლის სახსრის ტენდონიტს, ფიზიკური თერაპია ვარჯიშების კომპლექტის სახით. ზოგჯერ საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.
წამლებით მკურნალობა
მუხლზე tendinitis შეიძლება მკურნალობა კარგად კონსერვატიულად პირველ ორ ეტაპზე. დაავადების დამარცხება ასევე შესაძლებელია მესამე ეტაპზე. თერაპიის პირველი ეტაპი არის კიდურის იმობილიზაცია, რაც მას დასვენების მდგომარეობას ანიჭებს. პირველ ეტაპზე აუცილებელია მუხლის საავტომობილო ფუნქციის შემცირება, მოძრაობისას გამოიყენეთ ჯოხი.
შეამციროთ დატვირთვის დროს patella ligament, აცვიათ ორთოზი. ორთოზის გამოყენება შესანიშნავი გამოსავალია, იგი ემატება მუხლზე დაავადებების კომპლექსურ მკურნალობას და ასევე კარგი საშუალებაა სირბილის, ძალის დატვირთვისა და ფიზიკური დატვირთვის დროს იოგების დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.
მკურნალობა წამლებით:
- ტკივილგამაყუჩებლები აჩერებენ ტკივილის დაწყებას.
- ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებსაც შეუძლიათ შეამცირონ ანთება და გაათავისუფლონ ტკივილი. ჩვეულებრივ, ეს პრეპარატები შედის NSAID ჯგუფში: იბუპროფენი, კეტოროლი, დიკლოფენაკი (ვოლტარენი). ამიტომ აუცილებელია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობაზე ფიქრი და სწორი კვება. წამლები მიიღება ჭამის შემდეგ, მაშინაც კი, როდესაც არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გამოიყენება მალამოებისა და გელების სახით. ზოგჯერ ექიმი დანიშნავს ინექციებს. ეს უნდა გაკეთდეს მხოლოდ ჯანდაცვის მუშაკის მიერ. გამოყენებამდე საჭიროა ალერგიული რეაქციის ტესტი. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ინიშნება 5 დღიდან ორი კვირის განმავლობაში.
- თუ ზემოხსენებული წამლები არ იძლევა სასურველ ეფექტს, გამოიყენება კორტიკოსტეროიდების ინექციები, ისევე როგორც პლაზმა. კორტიკოსტეროიდების ინექციები შესანიშნავია ტკივილის შესამსუბუქებლად და ანთების საწინააღმდეგოდ. ამასთან, მათი დიდი ხნის განმავლობაში დაჭრა შეუძლებელია, რათა თავიდან იქნას აცილებული იოგების გახეთქვა. პლაზმის ინექციები შეიცავს სისხლის უჯრედებს, თრომბოციტებს. ასეთი ინექციები თერაპიაში ახალი მეთოდია. ის აუმჯობესებს დაზიანებული ქსოვილის რეგენერაციას.
- ანტიბიოტიკები. თუ ტესტებმა აჩვენა მუხლის ტენდინიტის ბაქტერიული წარმოშობა, ექიმი განსაზღვრავს დალევას ან ანტიბიოტიკების ამოქსიცილინის (აუგმენტინი), ცეფაზოლინის ან სხვა მსგავსი პრეპარატების ინექციას.
ტრადიციული მეთოდები
ალტერნატიული მედიცინა გამოიყენება ადგილობრივად, კანში შეღწევა ან შიგნიდან მოქმედება ინფუზიებისა და დეკორაციების სახით. ისინი ხელს უწყობენ ტკივილს და ამცირებენ ანთების განვითარებას.
შინაგანი გამოყენების საშუალებები:
- დაჭრილი კოჭა უნდა შეურიოთ სარსაპარილს თანაბარი პროპორციით (თითო ჩაის კოვზი), მოხარშოთ როგორც მარტივი ჩაი და მიიღოთ დღეში ორჯერ.
- საჭმელს საჭმელს დანის წვერზე დაუმატეთ კურკიუმი. ნივთიერება ხსნის ტკივილს. მას ასევე აქვს ანთების საწინააღმდეგო თვისებები.
- დაასხით 50 გრამი თხილის ტიხრები არაყთან ერთად 500 მლ. დაჟინებით მოითხოვს 2,5 კვირას. მიიღეთ 20 წვეთი დღეში სამჯერ.
- მოაყარეთ ჩიტის ალუბალი წყლის აბაზანით. შეგიძლიათ გამოიყენოთ მშრალი კენკრა (მიიღეთ ერთი სუფრის კოვზი), დაგჭირდებათ სამი ახალი. თქვენ გჭირდებათ ჭიქა წყალი. დალიეთ როგორც ჩვეულებრივი ჩაი.
საშუალებები ადგილობრივი გამოყენებისათვის:
- ყინულის შეხება 20 წუთამდე.
- გამოწურეთ ალოეს წვენი, გააკეთეთ კომპრესები მისი დამატებით. პირველ დღეს გამოიყენეთ კომპრესები 5 ჯერ (ყოველ 2,5 - 3 საათში), შემდეგ - ღამით.
- Arnica მალამო დაგეხმარებათ შეამციროთ შეშუპება და გაათავისუფლოთ ტკივილი დღეში სამჯერ უნდა წაისვათ.
- შეჰყავთ ჯანჯაფილი ლოსიონები. დაასხით 400 მლ მდუღარე წყალი ორ სუფრის კოვზ პროდუქტს. დაჟინებით მოითხოვს 30 - 40 წუთს. წაისვით ლოსიონები დღეში 3-ჯერ დღეში 10 წუთის განმავლობაში.
- კონტრასტული პროცედურები ხელს შეუწყობს დაზიანებული ბოჭკოების რეგენერაციას და გაზრდის სისხლის ნაკადს. აუცილებელია ყინულის ალტერნატივა ცხელი ბურღულეულის გასათბობად ჩაყრილი წინდაში ან ტომარაში.
ხალხური სამკურნალო საშუალებების გამოყენება ეფექტურია როგორც საწყის ეტაპებზე, ასევე მუხლის ტენდინიტის ქრონიკული ფორმით. მაგრამ ამ მეთოდის გამოყენებამდე საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები.
ოპერატიული ჩარევა
ოპერაცია კეთდება დაზიანებული ქსოვილის ამოსაღებად, რომლის აღდგენა შეუძლებელია. ქირურგიული ჩარევა ინიშნება მეოთხე ეტაპზე, როდესაც განისაზღვრება ლიგატების სრული გახეთქვა ან დიაგნოზირებულია ნაწილობრივი ცრემლსადენი.
ქირურგიული ჩარევა იყოფა ორ ტიპად:
- ღია იგი ტარდება უშუალოდ გარეგანი ქსოვილის სრული ჭრილობის საშუალებით;
- ართროსკოპიული. ნაზი ჩარევა. ენდოსკოპიური ქირურგიის ერთ-ერთი სახეობა.
ღია ოპერაცია მოხსნის კისტებს და სხვა მსგავს წარმონაქმნებს. ზოგჯერ ქირურგებს მოუწევთ კიურეტაჟის გაკეთება ძვლის ქვედა ნაწილში. შედეგად, რეგენერაცია აქტიურდება.
ექიმები აკეთებენ მყესების რეკონსტრუქციას, რათა ბარძაყის კუნთები გამართულად მუშაობდეს. ხშირად ქირურგიული ჩარევის დროს ქირურგებს უწევთ შეამცირონ პატაელის ქვედა ბოძი. ასევე შესაძლებელია გოფის სხეულის მოცილება (ზოგჯერ ნაწილობრივი).
ოპერაცია ტარდება ვასკონსტრუქციით (სტენოზირებული მყესით) გამოწვეული მუხლის ტენდინიტის დროს. ჩირქოვანი ტენდოვაგინიტი ხდება როგორც თანმხლები გართულება. მას ჭირდება ჩირქის სასწრაფო ტუმბო, რომელიც გროვდება მყესის სივრცეში. გამოჯანმრთელება ხდება 3 თვის განმავლობაში.
სავარჯიშოები მუხლის ტენდინიტისთვის
ექიმები დიდ მნიშვნელობას ანიჭებენ ფიზიოთერაპიულ ვარჯიშებს მუხლზე სახსრის ტენდონტის პირველი, მეორე ეტაპის სამკურნალოდ. სავარჯიშოების კომპლექტი ინიშნება ამ დაავადების პროფილაქტიკური ღონისძიების სახით. ისინი კარგად აძლიერებენ ბარძაყის კუნთებს და ასევე აუმჯობესებენ კუნთოვანი ქსოვილის გაჭიმვას.
Სავარჯიშოები:
- თქვენს გვერდზე წოლა, თქვენ უნდა აწიოთ ქვედა კიდურები რაც შეიძლება მაღლა. საწყისი შესრულებისთვის ხუთჯერ განმეორება ჯარიმდება. მოგვიანებით შეგიძლიათ გამეორებების რაოდენობა გაზარდოთ.
- მწოლიარე მდგომარეობიდან ასწიეთ გასწორებული ფეხი იატაკზე პერპენდიკულარულ მდგომარეობაში. გამეორება - ხუთჯერ ყოველ ფეხისთვის.
- დადექით ზურგით კედელზე. თქვენ გჭირდებათ ბურთი. ეს უნდა იყოს დაფიქსირებული მუხლებზე და შესუსტებული.
- სკამზე ჯდომა, მუხლები უნდა მოირგოთ, რასაც გასწორება მოჰყვება.
თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ სიარული, ტერფები. სავარჯიშო თერაპია გრძელდება რამდენიმე თვის განმავლობაში, სანამ კიდური მთლიანად არ დაბრუნდება ნორმაში.
პროფილაქტიკური ზომები
ტენდნიტის თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა.
ამიტომ უმჯობესია დაიცვას ეს რეკომენდაციები:
- აუცილებელია თითოეული ვარჯიშის და მძიმე ფიზიკური შრომის შესრულების წინ სწორად გახურება. კიდურების კუნთები საჭიროებს დათბობას;
- შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ მუხლის სახსრების გადატვირთვა;
- თუ წონის აწევა გჭირდებათ, ჯობია მუხლები მოხრილი გქონდეთ;
- თავიდან აცილება დაეცემა და მუწუკები მუხლის არეში;
- აკონტროლეთ საკუთარი სხეულის წონა, იკვებეთ სწორად;
- მოიცილეთ ზედმეტი კილოგრამები და ცუდი ჩვევები;
- არ გამოიწვიოს ინფექციური დაავადებები.
ყველა ამ რჩევის დაცვა ხელს შეუწყობს მუხლის ტენდინიტის თავიდან აცილებას ან თავიდან აცილებას.
დაავადების გართულებები და შედეგები
დაავადების სიმპტომების გრძელვადიანი უგულებელყოფა იწვევს შემდეგ შედეგებს:
- მუხლის სახსრის მყესების სრული ან ნაწილობრივი გახეთქვა;
- მუდმივი ტკივილის შეგრძნება. მომავალში ნორმალური მოძრაობა გამორიცხულია.
გართულებებს მკურნალობენ ქირურგიით. არსებობს მცირე კოჭლობის რისკი. გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა პირველი სიმპტომების გამოვლენისთანავე ექიმთან მისვლა.
მუხლის სახსრის ტენდონიტის მკურნალობა დიდ დროს და ფულს არ მიიღებს, თუ ექიმთან ვიზიტი დროული იყო.
დაავადების უგულებელყოფილი ფორმა გულისხმობს გართულებას და სწრაფ გადაწყვეტას. დაავადების თავიდან აცილების მიზნით, უფრო მიზანშეწონილია თავიდან აიცილოთ tendonitis და უფრო სერიოზულად მიიღოთ თქვენი ჯანმრთელობა.
