ადამიანის სხეულში, აქილევსის მყესი ყველაზე ძლიერია და მდებარეობს ტერფის სახსრის უკანა ნაწილში. ის აკავშირებს ქუსლის ძვლებს კუნთებთან და საშუალებას გაძლევთ მოირგოთ ფეხი, იაროთ თითებზე ან ქუსლებზე და დააგდოთ ფეხი ხტომისას ან გაშვებისას.
ეს არის აქილევსის მყესი, რომელიც აძლევს ადამიანს სრულად გადაადგილების შესაძლებლობას, შესაბამისად, მისი გახეთქვა ძალზე საშიშია და ჯანმრთელობის სერიოზულ პრობლემებს იწვევს.
იმ შემთხვევაში, თუ ასეთი ხარვეზი გაჩნდა, ხალხს დაუყოვნებლივი პირველადი დახმარება და მომავალში სწორად შერჩეული თერაპია სჭირდება. სათანადო მკურნალობის გარეშე, ჯანმრთელობის შედეგები იქნება ყველაზე არახელსაყრელი და შესაძლო ინვალიდობაც კი.
აქილევსის მყესის გახეთქვა - მიზეზები
აქილევსის მყესის გახეთქვისას ხდება ბოჭკოვანი სტრუქტურის მთლიანობის დაზიანება ან დარღვევა.
ეს ძირითადად აღინიშნება შემდეგი მიზეზების გამო:
მექანიკური დაზიანება, მაგალითად:
- მოხდა ლიგატების დარტყმა;
- დაშავდა სპორტული საქმიანობისა და შეჯიბრებების დროს;
- წარუმატებელი ვარდნა, განსაკუთრებით სიმაღლიდან;
- ავტოსაგზაო შემთხვევები და სხვა.
ყველაზე საშიში დარტყმები შეინიშნება მჭიდრო ლიგატებზე. ასეთი დაზიანების შემდეგ, ადამიანი მრავალი თვის განმავლობაში აღდგება და ყოველთვის არ უბრუნდება სრულ ცხოვრებას.
ანთებითი პროცესები აქილევსის მყესში.
რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანები:
- 45 წლის შემდეგ, როდესაც მყესების ელასტიურობა 2-ჯერ მცირდება, ახალგაზრდებთან შედარებით. ამ ასაკში, მიკროტრავმების უმეტესობა ელვის სისწრაფით იქცევა იოგების და ქსოვილების ანთებაში.
- ჭარბი წონა;
- ართრიტით ან ართროზიით დაავადებული;
- გქონიათ ინფექციური დაავადება, განსაკუთრებით ალისფერი ცხელება;
- ყოველდღიურად ატარებს კომპრესიულ ფეხსაცმელს.
ფეხსაცმლით ქუსლები არაბუნებრივად აჩერებს ფეხს და ამკვრივებს ლიგატებს, რაც იწვევს აქილევსის ცრემლსა და ანთებას.
სისხლის მიმოქცევის პრობლემები ტერფის არეში.
ეს შეინიშნება ადამიანებში:
- პროფესიულ დონეზე სპორტით სიარული;
- არააქტიური ცხოვრების წესის წარმართვა, კერძოდ, იმ მოქალაქეებს შორის, რომლებიც დღეში 8 - 11 საათს სხედან;
- პარალიზებული ან ნაწილობრივ ქვედა კიდურების შეზღუდული მოძრაობით;
- ძლიერი წამლების მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის მიმოქცევაზე.
ტერფის სახსარში სისხლის მიმოქცევასთან დაკავშირებული პრობლემების შემთხვევაში აღინიშნება კოლაგენის ბოჭკოების დარღვევა ლიგატებში და ქსოვილებში შეუქცევადი ცვლილებები, რაც იწვევს აქილევსის დაზიანების პროვოცირებას.
აქილევსის დაზიანების სიმპტომები
ადამიანი, რომელსაც გამოცდილი აქვს აქილევსის გახეთქვა, მიზეზის მიუხედავად, ახასიათებს დამახასიათებელ სიმპტომებს:
- ძლიერი და მკვეთრი ტკივილი ტერფის სახსარში.
ტკივილის სინდრომი იზრდება. თავდაპირველად, ადამიანს აქვს მცირე დისკომფორტი ქვედა ფეხის არეში, მაგრამ ფეხის ზეწოლისას ტკივილი ძლიერდება, ხშირად გადადის აუტანლად.
- უეცრად კანკალი წვივებში.
მკვეთრი კრიზისი ისმის ლიგნების მოულოდნელი გახეთქვის დროს.
- შეშუპება. ადამიანების 65% -ში შეშუპება ხდება ფეხიდან მუხლთაშორისების ხაზამდე.
- ჰემატომა ქვედა ფეხის არეში.
შემთხვევათა 80% -ში ჰემატომა იზრდება ჩვენს თვალწინ. სერიოზული დაზიანებით, ეს შეიძლება შეინიშნოს ფეხიდან მუხლამდე.
- თითებზე ფეხის დგომის ან ქუსლებზე სიარულის შეუძლებლობა.
- ტკივილი ქუსლქვეშ მიდამოში.
ასეთი ტკივილი მხოლოდ ძილის დროს ხდება და მხოლოდ მაშინ, როდესაც ადამიანი წევს ფეხებზე, რომლებიც მუხლებზე არ აქვს მოხრილი.
პირველადი დახმარება აქილევსის მყესის გახეთქვის დროს
აქილევსის დაზიანების ეჭვმიტანილი პირები სასწრაფო დახმარებას საჭიროებენ.
წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება განიცადოთ:
- სურალის ნერვის დაზიანება და შემდგომ სიცოცხლის კოჭლობა.
- ინფექცია
ინფექციის რისკი ხდება ფართო დაზიანებით და პირველადი სამედიცინო დახმარების გახანგრძლივებული უკმარისობით.
- იღუპება ქსოვილებიდან.
- მუდმივი ტკივილი ტერფის სახსარში.
- დაზიანებული ფეხის ნორმალურად გადაადგილების შეუძლებლობა.
ასევე, პირველადი სამედიცინო დახმარების გარეშე, პაციენტს შეუძლია უფრო დიდხანს გამოჯანმრთელდეს, მყესობა არ განიკურნოს სწორად და ექიმებმა მომავალში შეიძლება აკრძალონ სპორტი.
თუ აქილევსის მყესი დაზიანებულია, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ პირს შემდეგი პირველადი დახმარება:
- დაეხმარეთ პაციენტს ჰორიზონტალური პოზიციის მიღებაში.
იდეალურ შემთხვევაში, პაციენტი უნდა დააწვინონ საწოლში, მაგრამ თუ ეს შეუძლებელია, ადამიანს უფლება აქვს დაეყოს სკამზე ან შიშველ ადგილზე.
- დაზიანებული ფეხიდან ამოიღეთ ფეხსაცმელი და წინდები, გაიხარეთ შარვალი.
- იმობილიზაცია ფეხი. ამისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ მჭიდრო სახვევი სტერილური სახვევების გამოყენებით.
თუ არავინ იცის, როგორ უნდა მოხდეს ბაფთები, ან სტერილური ბაფთები არ არის, მაშინ უბრალოდ უნდა გააკონტროლოთ, რომ დაზარალებულმა ფეხი არ გადაადგილდეს.
- გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.
დასაშვებია, თუ მსხვერპლი უჩივის აუტანელ ტკივილს, მიეცით მას საანესთეზიო აბი. ამასთან, სასურველია მედიკამენტის მიცემა, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. მაგალითად, სასწრაფო დახმარების გამოძახებისას, ტელეფონით განმარტეთ, რომელი პრეპარატი ამ შემთხვევაში არ აზიანებს თქვენს ჯანმრთელობას.
სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე, ადამიანი უნდა დააწვინოს, არ გადაადგილდეს დაზიანებული ფეხი და ასევე არ უნდა სცადოს რაიმე გააკეთოს საკუთარი თავისგან, კერძოდ გამოიყენოს მალამო დაზიანებულ ადგილზე.
აქილევსის გახეთქვის დიაგნოზი
აქილევსის გახეთქვას დიაგნოზირებენ ორთოპედი და ქირურგები რიგი გამოკვლევებისა და გამოკვლევების შემდეგ
ექიმები თითოეული პაციენტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომებით ატარებენ:
ტერფის პალპაცია.
ასეთი დიაგნოზით, პაციენტს აქვს ტერფის ზონაში რბილი ქსოვილების უკმარისობა. გამოცდილი ექიმი ადვილად გრძნობს მას, როდესაც პაციენტი მუცელზე წევს.
სპეციალური ტესტირება, მათ შორის:
- მუხლების მოხრა. პაციენტებში აქილევსის მყესის გახეთქვით, დაზიანებული ფეხი ვიზუალურად უფრო ძლიერად მოხდება, ვიდრე ჯანმრთელის;
- წნევის გაზომვები;
დაზიანებული ფეხის ზეწოლა 140 მმ.ვწყ.სვ – ზე დაბალი იქნება. 100 მმ-ზე დაბალი წნევა კრიტიკულად ითვლება. Hg ასეთი ნიშნით პაციენტს სჭირდება გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია და, შესაძლოა, სასწრაფო ოპერაცია.
- სამედიცინო ნემსის დანერგვა.
თუ პაციენტს აქვს გასკდომა, მაშინ სამედიცინო ნემსის ჩადება მყესში ძალიან რთული ან შეუძლებელი იქნება.
- ტერფის რენტგენი.
- ულტრაბგერითი და მყესების MRI.
მხოლოდ სრული გამოკვლევის შედეგად შესაძლებელი გახდება აქილევსის მყესის გახეთქვის დიაგნოზი 100% -იანი დარწმუნებით.
აქილევსის მყესის გაწყვეტის მკურნალობა
აქილევსის მყესის გახეთქვას მკურნალობენ მხოლოდ ორთოპედები თერაპევტებთან ერთად.
ისინი ირჩევენ ოპტიმალურ თერაპიულ რეჟიმს, რაც დამოკიდებულია:
- ზიანის ხასიათი;
- ტკივილის სინდრომის ხასიათი;
- სიმძიმე;
- ლიგატებსა და მყესებში ანთებითი პროცესის განვითარების დონე.
ყველა ფაქტორის გათვალისწინებით, ექიმები განსაზღვრავენ კონსერვატიულ მკურნალობას ან გადაუდებელ ქირურგიულ ჩარევას.
ქირურგიული ჩარევა საჭიროა, როდესაც პაციენტს აქვს მძიმე დაზიანებები, აუტანელი ტკივილი და ფეხის ნაწილობრივ გადაადგილების შეუძლებლობაც კი.
კონსერვატიული მკურნალობა
თუ აქილევსის მყესის გახეთქვა გამოვლინდა, პაციენტმა უნდა გაასწოროს ტერფის სახსარი.
ეს კეთდება სხვადასხვა გზით:
- გამოიყენება თაბაშირი.
- მას აყენებენ ნაპრალზე დაზარალებულ ფეხზე.
- ორთოზი იდება.
მსუბუქი რღვევების დროს ინიშნება ორთოზისა და ნამსხვრევების ტარება. უფრო რთულ და რთულ სიტუაციებში ექიმები იყენებენ კასტს.
შემთხვევათა 95% -ში პაციენტს ევალება 6-დან 8 კვირის განმავლობაში არ მოაცილოს თაბაშირის ჩამოსხმა, ნამსხვრევები ან ორთოზი.
გარდა ამისა, პაციენტები გაწერენ:
- ტკივილის აბები ან ინექციები;
ტაბლეტები და ინექციები ინიშნება მწვავე მუდმივი ტკივილის სინდრომის დროს.
- წამლები მყესების აღდგენის დასაჩქარებლად;
- ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები.
მედიკამენტებით მკურნალობის კურსი ინიშნება ექიმის მიერ, საშუალოდ, ის გრძელდება 7-10 დღე.
- ფიზიოთერაპიის პროცედურები, მაგალითად, ელექტროფორეზი ან პარაფინის კომპრესები;
- მასაჟის კურსი.
მასაჟი ტარდება მკურნალობის კურსის შემდეგ და ტკივილის სინდრომის მოხსნის შემდეგ. შემთხვევათა 95% -ში პაციენტი იგზავნება 10 მასაჟის სესიაზე, ტარდება ყოველდღიურად ან 1-ჯერ 2 დღეში.
ექიმები აღნიშნავენ, რომ კონსერვატიული მკურნალობა 25% შემთხვევაში არ იწვევს სრულ გამოჯანმრთელებას ან შეინიშნება განმეორებითი შესვენებები.
ქირურგიული ჩარევა
ექიმები ოპერაციას მიმართავენ, როდესაც პაციენტს აქვს:
- 55 წელს გადაცილებული;
სიბერეში, ქსოვილებისა და იოგების შერწყმა 2 - 3 ჯერ დაბალია, ვიდრე ახალგაზრდებში.
- უზარმაზარი ჰემატომები ტერფის სახსარში;
- ექიმებს არ შეუძლიათ მჭიდროდ დახურონ იოგები თაბაშირით;
- მრავალჯერადი და ღრმა შესვენებები.
ქირურგიული ჩარევა გამოიყენება ექსტრემალურ შემთხვევებში და როდესაც კონსერვატიული მკურნალობა არ იძლევა დადებით შედეგს.
როდესაც ექიმები გადაწყვეტენ ოპერაციის ჩატარებას, პაციენტი:
- საავადმყოფოში მოათავსეს.
- მას ტერფის ულტრაბგერითი ატარებენ.
- ტარდება სისხლის და შარდის ტესტები.
შემდეგ, კონკრეტულ დღეს, ადამიანს ოპერაცია უტარდება.
პაციენტს ეძლევა ადგილობრივი ან ზურგის ანესთეზია, რის შემდეგაც ქირურგი:
- ახდენს ქვედა ფეხის ჭრილობას (7 - 9 სანტიმეტრი);
- იკერავს მყესს;
- ნაკერების ნაკერი.
ოპერაციის დასრულების შემდეგ, ადამიანს აქვს ნაწიბური.
ქირურგიული ჩარევა შესაძლებელია, თუ აქილევსის გახეთქვიდან 20 დღეზე ნაკლებია გასული. იმ შემთხვევაში, როდესაც დაზიანება 20 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში მოხდა, მაშინ არ შეიძლება მყესების ბოლოების კერვა. ექიმები აქილოპლასტიკას მიმართავენ.
ვარჯიშები გაშვებამდე აქილევსის გახეთქვის თავიდან ასაცილებლად
ნებისმიერი აქილევსის ცრემლების თავიდან აცილება შესაძლებელია გარკვეული ვარჯიშების გაკეთებით გაშვებამდე.
სპორტის ტრენერებსა და ექიმებს ურჩევენ:
1. ფეხის თითებზე იდგა.
ადამიანს სჭირდება:
- სწორად წამოდგომა;
- ხელები წელზე მოხვია;
- 40 წამის განმავლობაში, შეუფერხებლად აწევა ფეხის თითებზე და წელის არეში.
2. ინტენსიური ტემპით დარბის ადგილზე.
3. სხეული იხრება.
Საჭიროა:
- ააწყვე ფეხი;
- ნაზად დახრის ტანს წინ, შეეცადეთ თავით მიაღწიოთ მუხლის ხაზს.
4. წინ ტრიალი - უკან.
სპორტსმენს სჭირდება:
- ხელები წელზე მოხვია;
- პირველი სვინგი მარჯვენა ფეხით წინ - უკან;
- შემდეგ შეცვალეთ ფეხი მარცხნივ და გააკეთეთ იგივე ვარჯიში.
თითოეულ ფეხზე უნდა შეასრულოთ 15 - 20 საქანელა.
5. ფეხის მოზიდვა, მუხლთან მოხრილი მკერდზე.
აუცილებელია:
- სწორად წამოდგომა;
- წარმართე შენი მარჯვენა ფეხი მუხლთან;
- გაიყვანეთ ფეხი ხელებით მკერდისკენ.
ამის შემდეგ, თქვენ უნდა გაიყვანოთ თქვენი მარცხენა ფეხი ისევე.
როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, ძალზე სასარგებლოა ხბოს კუნთების დამოუკიდებელი მასაჟის გაკეთება.
აქილევსის მყესის გაწყვეტა ყველაზე სერიოზულ დაზიანებებს შორისაა, რომელთა დროსაც ადამიანს სასწრაფო დახმარება და დაუყოვნებელი მკურნალობა სჭირდება. მცირე დაზიანების შემთხვევაში, ისევე როგორც პაციენტი 50 წლამდე, ექიმები განსაზღვრავენ კონსერვატიულ თერაპიას.
უფრო რთული ფორმების დროს საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. ამასთან, ყველას შეუძლია შეამციროს ასეთი დაზიანებების რისკი, თუ ისინი დაიწყებენ სპეციალური ვარჯიშების გაკეთებას სპორტული ვარჯიშის დაწყებამდე და არ გადაჭარბებენ იოგებს.
ბლიცი - რჩევები:
- თაბაშირის ან ნამსხვრევების მოხსნის შემდეგ, სპეციალური მასაჟების კურსის ჩატარება ღირს მყესების ელასტიურობის გასაუმჯობესებლად;
- მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ტერფის სახსარში ტკივილის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა დააწვინოთ, ფეხი გაუნძრევათ და მოუწოდოთ ექიმს.