ასეთი დაზიანებები არის კუნთის ან შემაერთებელი ქსოვილის დაჭიმვა ან ცრემლსადენი, საიდანაც იქმნება ლიგნები და მყესები. მნიშვნელოვანი ფიზიკური დატვირთვა და მცირე, მაგრამ მკვეთრი მოძრაობები იწვევს ზიანს. მყესების, იოგების და კუნთების ბოჭკოების მაღალი ელასტიურობის გამო, ცრემლები ნაკლებად გვხვდება, ვიდრე დაჭიმულობა.
მონაკვეთი და ცრემლები
მორფოლოგიურად, დაჭიმულობა არის ბოჭკოების ნაწილობრივი გაწყვეტა კუნთის ანატომიური მთლიანობის შენარჩუნებისას. რღვევის დროს ირღვევა ანატომიური მთლიანობა. ICD-10- ის თანახმად, ორივე პათოლოგიას აქვს კოდი S86.1.
დაზიანებული ბოჭკოების ტიპის მიხედვით, გამოყოფა:
- კუნთები;
- იოგები;
- მყესები.
შესაძლებელია ზემოხსენებული სტრუქტურების ერთდროულად დაზიანება. დაძაბვის პათოგნომური ნიშანი არის ტერფის არასტაბილურობის განცდა და მისი არასწორი პოზიცია სიარულის დროს.
© comzeal - stock.adobe.com
Მიზეზები
ტრავმის ეტიოლოგიაში წამყვანი როლი ეკუთვნის ფიზიკურ აღზრდას:
- სწრაფად გაშვება და სიარული;
- ჰანტელით ვარჯიშები;
- თამაში ჩოგბურთი, ფრენბურთი ან კალათბურთი;
- კლდეზე ცოცვა ან სიმაღლიდან გადახტომა;
- ტანვარჯიში.
ტრავმა ხდება, როდესაც:
- ხანგრძლივი და / ან გადაჭარბებული დატვირთვები (წვივის ლიგატების პათოგნომური გაჭიმვა);
- ვარდება;
- ხტომა (უფრო ხშირად ხდება ქვედა ფეხის ლიგატების გახეთქვა);
- შოკი მიწიდან;
- ტერფის სახსრის დისლოკაცია (ხშირად თან ახლავს ლიგატების სრული გახეთქვა);
- ფეხის უკანა ნაწილის სისხლჩაქცევები (ხბოს კუნთის დარტყმა).
ზედმეტი დატვირთვა და ჰიპოთერმია ხელს უწყობს კუნთებისა და იოგების დაზიანებას.
გაჭიმვის და ცრემლდენის სიმპტომები, სიმძიმე
ხშირად პაციენტი გრძნობს ცრემლს, რასაც მოჰყვება ძლიერი ტკივილი. ტრავმის შემდეგ მოძრაობა მნიშვნელოვნად შეზღუდულია. გაჭიმვის არეში შეიძლება გამოვლინდეს შეშუპება და სისხლდენა. დაჭიმვისას, მანიფესტაციები წყდება 1-2 კვირის განმავლობაში. კუნთოვანი ქსოვილის გახეთქვის შემთხვევაში - 2 თვის განმავლობაში.
სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს სიმძიმის სამი ხარისხი:
- ზომიერი ტკივილი, ტკივილი, კუნთოვანი ბოჭკოების მიკრო-რღვევებია (მორფოლოგიურად განისაზღვრება 25% -ზე ნაკლები დაზიანებით);
- ძლიერი ტკივილი, შეშუპება ფიქსირდება დაზიანების ადგილზე, ძნელია სიარული ძლიერი ტკივილის სინდრომის გამო, აღინიშნება კუნთოვანი ბოჭკოების ნაწილის გახეთქვა (25-75% მიდრეკილია გახეთქვისკენ);
- ტკივილი გამოხატულია, აღინიშნება კუნთოვანი ქსოვილის სრული გახეთქვის ნიშნები, ტერფის სახსრისა და მისი კუნთების სტაბილურობა დაქვეითებულია (მიოფიბრილების 75-100% დაზიანებულია).
დაზიანების დროს სიმპტომების გამოვლინებით, საფუძველია ვიფიქროთ კუნთის გახეთქვაზე. გაჭიმვასთან ერთად, დაზიანების სიმპტომები ჩნდება დაგვიანებული პერიოდის შემდეგ, იზომება საათებში.
დაზიანების ხშირი თანმხლები არიან:
- დაზიანებული ადგილის შეშუპება;
- დაზიანებული ადგილის ჰემატომა;
- დაზიანების დროს ტიპიური ხმა.
© rob3000 - stock.adobe.com
დიაგნოსტიკა
დიაგნოზის დასმა ხდება ანამნეზის შეგროვების (დაზიანების ფაქტის დადასტურება), ფიზიკური გამოკვლევის მონაცემებისა და ინსტრუმენტული კვლევების შედეგების საფუძველზე:
- რენტგენი - ქვედა ფეხის ძვლების მოტეხილობის ან ბზარების გამორიცხვა;
- ულტრაბგერითი - რბილი ქსოვილების დაზიანების დასაზუსტებლად: დაჭიმვა ან ცრემლდენა;
- MRI (ან CT) არის დამატებითი მაღალი სიზუსტის დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც გამოიყენება საეჭვო შემთხვევებში დიაგნოზის დასაზუსტებლად.
ქირურგიული მეთოდების გამოყენება
ქირურგიული მკურნალობა გამოიყენება კუნთების სრული ruptures დიაგნოზირებისთვის. ქირურგიული მიდგომა საშუალებას იძლევა:
- შეამციროს რეაბილიტაციის დრო;
- თავიდან აიცილოთ კუნთების შესაძლო გაფლანგვა;
- გამორიცხეთ ჭარბი ნაწიბურის წარმოქმნა (დახეული კუნთი იკურნება ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნით).
პირველი დახმარება sprains, სახლში მკურნალობა
ქვედა ფეხის კუნთების დაჭიმულობა, ისევე როგორც იოგების გახეთქვა, ტრავმატოლოგების კომპეტენციაში შედის, ამიტომ, შესაძლო უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, მსხვერპლი უნდა აჩვენოს სპეციალიზებულ სპეციალისტს.
ამბულატორიულად, მკურნალობა დაშვებულია, თუ გაჭიმვის ნიშნებია:
- ფეხის საავტომობილო ფუნქციების შენარჩუნება;
- ტკივილის ზომიერი სიმძიმე.
ტერფი არ უნდა იყოს გადატვირთული. ტრავმის მიღების შემდეგ, მას მინიმუმ 48 საათის განმავლობაში უნდა ჰქონდეს დასვენება, აფიქსირებს მას ელასტიური ბაფთით და აყენებს ამაღლებულ მდგომარეობას. საჭიროების შემთხვევაში, ყავარჯნების გამოყენება შესაძლებელია მოძრაობის მიზნებისთვის.
შეშუპების კონტროლის მიზნით, მშრალი ყინული (ქსოვილში გახვეული ტომარა) დაზიანებულ ადგილას უნდა წაისვათ 2 დღის განმავლობაში, 20 წუთის განმავლობაში, ყოველ 4 საათში. 3 დღეს თავი უნდა შეიკავოთ კომპრესების გამოყენებისაგან. მე -4 დღიდან გადადით თბილ კომპრესებსა და აბაზანებზე (რეზორბციის სტიმულირების მიზნით).
ექიმის რეკომენდაციით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - დიკლოფენაკი, იბუპროფენი), მათ შორის მალამოების სახით (ტრაუმეელი, აპიზარტრონი, ვოლტარენის ემულგელი, ვიპროსალი, კეტონალური გელი).
© აფრიკის სტუდია - stock.adobe.com
ხალხური საშუალებები
სახლში, ნებადართულია მალამოს გამოყენება yolk- ის საფუძველზე. შემადგენლობაში შედის ერთი კოვზი სამრეცხაო საპონი, ორი სუფრის კოვზი წყალი და ერთი გული. შედეგად მიღებული სუსპენზია შეფუთულია გაზში და ვრცელდება დაზიანების ადგილზე. შეკუმშვა ფიქსირდება ბაფთით. რეკომენდებულია ამის გაკეთება ყოველდღიურად. განაცხადის სასურველი დროა არა უმეტეს ერთი საათისა.
სამკურნალო მცენარეებს შორის დაეხმარება:
- მცენარეული ფოთლები;
- ხახვის წვენი;
- ევკალიპტის ზეთი;
- ალოეს ფოთლის რბილობი.
ეთანოლი, არაყი, თიხა ან ფუფუნება გამოიყენება გამათბობელ კომპრესებად. თიხისგან ლოსიონების მოსამზადებლად 100 გრ ფხვნილ ნივთიერებას შეურიეთ 5 სუფრის კოვზი ვაშლის ძმარი და გაზავეთ წყლით ერთგვაროვანი სუსპენზიის მიღებამდე. შედეგად მიღებული კომპოზიცია ვრცელდება დაზიანებულ ადგილზე და იფარება ქსოვილით. ლოსიონის ხანგრძლივობა დაახლოებით ერთი საათია.
რეაბილიტაცია წვივის დაზიანებების დროს
გამოჯანმრთელების დრო განისაზღვრება ცვლილების სიმძიმით და ჩვეულებრივ გრძელდება 1 კვირიდან 2 თვემდე. სარეაბილიტაციო ტაქტიკას ადგენს დამსწრე ექიმი ფიზიოთერაპევტთან და ვარჯიშის თერაპიის ინსტრუქტორთან შეთანხმებით.
გამოყენება:
- დაზიანებული კუნთების ადგილობრივი მასაჟი;
- მაგნიტოთერაპია, დიდინამიკური თერაპია, ულტრაბგერითი, ლაზერული თერაპია;
- taping - ელასტიური პატჩის გამოყენება ქვედა ფეხის უკანა ზედაპირზე, კუნთოვანი ქსოვილის დაჭიმვის თავიდან ასაცილებლად;
- ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები:
- სიარული;
- მტკივნეული ფეხის აწევა ფეხის თითზე.
სიმძიმიდან გამომდინარე, ისინი რეაბილიტაციას იწყებენ, ტრავმიდან 2 – დან 7 დღემდე.
სრულფასოვან ტრენინგზე დაბრუნება შესაძლებელია მხოლოდ მიალგიისა და დისკომფორტის სრული არარსებობის შემთხვევაში.
ტრავმების პრევენცია
კუნთების ბოჭკოების გაჭიმვისა და ცრემლების პრევენცია რეგულარული ვარჯიშის საშუალებით კუნთის კორსეტის გაძლიერებაზე მოდის. მნიშვნელოვანია თავად განსაზღვროთ სტრესის ის დონე, რომელზეც სხეული თავს კომფორტულად გრძნობს. სავარჯიშო თერაპიის ექიმს შეუძლია დაეხმაროს ამაში.
ვარჯიშის და სპორტის დროს ნაჩვენებია, რომ კუნთების სპეციალური დათბობის პროცედურები ტარდება, რაც მიზნად ისახავს კუნთების მომზადებას უფრო სერიოზული დატვირთვებისთვის. მოსამზადებელი ვარჯიშების დროს მიოციტების ტემპერატურა იზრდება, კუნთოვანი ქსოვილი კი უფრო ელასტიური და მოგრძო ხდება.
ყინულოვანი პერიოდის განმავლობაში რეკომენდირებულია გამოიყენოთ ფეხსაცმელები, რომლებიც არ არის მოცლილი ძირებით.
