აქილევსის მყესი ყველაზე ძლიერია ადამიანის სხეულში და უძლებს კოლოსალურ დატვირთვებს. იგი აკავშირებს ხბოს კუნთებსა და კალკანუსს, რის გამოც მას ასევე უწოდებენ კალკანუსის მყესს. ინტენსიური სპორტული ვარჯიშებით, სხეულის ეს ნაწილი დაზიანების დიდი რისკის წინაშე დგას, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია აქილევსის მყესის დაძაბვა. ბოჭკოები იცლება და იშლება. მწვავე ტკივილი ხვრეტს ფეხს, ადიდებს და კანის ფერი იცვლება. თუ ამ სიმპტომებს განიცდით, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ტრავმის ხასიათის გასაგებად, რეკომენდებულია ულტრაბგერითი, MRI და რენტგენის გავლა.
ტრავმის მახასიათებლები
აქილევსის მყესი შედგება მკვრივი სტრუქტურის ძალიან ძლიერი ბოჭკოებისგან. ისინი საკმარისად არ არიან ელასტიურები, ამიტომ ტრავმის დროს ისინი მიდრეკილნი არიან გაჭიმვისა და ცრემლებისკენ. ეს განსაკუთრებით ეხება აქტიურ სპორტსმენებს, რომლებიც რეგულარულად ვარჯიშობენ.
ამ მყესის წყალობით, ჩვენ შეგვიძლია:
- გაიქეცი.
- გადახტომა
- იარე ნაბიჯებით.
- ფეხის თითები
საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემაში აქილევსის მყესი ემსახურება როგორც ძირითადი საშუალება ფიზიკური დატვირთვის დროს ქუსლის აწევისთვის, ის ყალიბდება ორი ძირითადი კუნთის: ძირისა და გასტროკნემიუსის მიერ. თუ ისინი მოულოდნელად შეიკუმშებიან, მაგალითად გაშვებისას, ვარჯიშისას ან დარტყმის დროს, მყესს შეუძლია გატეხოს. ამიტომ სპორტსმენები ვარჯიშის დაწყებამდე ათბობენ ამ კუნთების ჯგუფს. თუ ეს არ გაკეთებულა, მაშინ მოხდება "ცივი დაწყება", სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ - არამზადა კუნთები და მყესები მიიღებენ დატვირთვას იმ ზომით, ვიდრე მათ შეუძლიათ მიიღონ, რაც დაზიანებას გამოიწვევს.
Sprains არის პროფესიული დაავადება ყველა სპორტსმენის, მოცეკვავის, ფიტნეს ინსტრუქტორისა და სხვა ადამიანისთვის, რომელთა ცხოვრებაც დაკავშირებულია მუდმივ მოძრაობასთან და სტრესთან.
დაზიანების კლინიკური სურათი
აქილევსის მყესის დაჭიმვას თან ახლავს ტერფის უსიამოვნო კრიზისი და მკვეთრი ტკივილი, ის შეიძლება იმდენად ძლიერი იყოს, რომ დაზარალებულს ტკივილის შოკისგან გონება დაეკარგოს. თითქმის დაუყოვნებლივ, ამ ადგილას სიმსივნე გამოჩნდება. როდესაც დიდი რაოდენობით ბოჭკოები იშლება, ეს კომპრესებს ნერვულ დაბოლოებებს და ტკივილი ძლიერდება.
გაჭიმვის სიმპტომები დამოკიდებულია მის სიმძიმეზე და შეიძლება შეიცავდეს შემდეგს:
- სისხლდენა ან თანდათან ვითარდება ფართო ჰემატომა;
- ტერფის ტერფამდე შეშუპების მომატება;
- უკანა კანკალურ რეგიონში უკმარისობის გაჩენა მყესის სრული გამოყოფით;
- ფეხის საავტომობილო უნარის ნაკლებობა.
© აქსანა - stock.adobe.com
© აქსანა - stock.adobe.com
პირველადი გამოკვლევის დროს ტრავმატოლოგი აფასებს დაზიანების ხარისხს ფეხის შეგრძნებით და მოტრიალებით. ასეთი მანიპულაციები ძალზე მტკივნეულია, მაგრამ დაგეხმარებათ ტერფის დაზიანების ზომის დადგენაში.
პირველი დახმარება გაჭიმვისთვის
ფეხის ტრავმის დროს, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაერთოთ თვითდიაგნოზირებაში და თვითდასაქმებაში. არასწორად შერჩეული მეთოდები და, შედეგად, არაკონსოლიდირებული მყესი საშუალებას არ მოგცემთ სრულად დაკავდეთ სპორტით და დიდხანს მოგანიჭებთ ტკივილისა და დისკომფორტის შეგრძნებას. დაზიანების აღმოჩენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა დაურეკოთ ექიმს ან დაზარალებული მიიყვანეთ სასწრაფო დახმარების ოთახში.
სპეციალისტის გამოჩენამდე უნდა მოხდეს ფეხის იმობილიზაცია და ნახველის დადება, სცადეთ ამის გაკეთება გაფართოებული თითით. თუ ხელთ არ გაქვთ საჭირო ხელსაწყოები, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ელასტიური ბაფთი კიდურის გასასწორებლად, ხოლო მის ქვეშ მოათავსოთ მკვრივი როლიკერი სითხის გადინების უზრუნველსაყოფად.
© charnsitr - stock.adobe.com
ტკივილის შესამსუბუქებლად გამოიყენეთ:
- ანთების საწინააღმდეგო ტაბლეტები (Nise, Diclofenac, Nurofen და სხვები) და ანტიჰისტამინური საშუალებები (Tavegil, Suprastin, Tsetrin და ა.შ.). თუ ისინი ხელთ არ არიან, შეგიძლიათ ტკივილის ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება (ანალგინი, პარაცეტამოლი).
- გაანადგურა ყინულის პაკეტი ან სპეციალური სამედიცინო გამაგრილებელი პაკეტი. პირველი ან მეორე უნდა იყოს შეფუთული ქსოვილით, რათა თავიდან იქნას აცილებული კიდურის ჰიპოთერმია. ექსპოზიციის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 15 წუთს საათში.
- ჭრილობების კიდეების ალკოჰოლური მკურნალობა კანის დაზიანების შემთხვევაში და სტერილური ბაფთით ინფექციებისგან დასაცავად.
დიაგნოსტიკა
კიდურის პირველადი გამოკვლევის დროს მხოლოდ ექიმს (ტრავმატოლოგს ან ორთოპედს) შეუძლია განსაზღვროს სიმძიმე და დაადგინოს მყესების დაზიანება. როგორც წესი, დაზარალებულს რენტგენი უკეთებენ მოტეხილობის არსებობის გამორიცხვის ან დადასტურების მიზნით. თუ მოტეხილობა არ არის, რეკომენდებულია MRI ან CT სკანირება, რათა გაიგოთ რამდენად სერიოზულად დაზიანდა ბოჭკოები, სისხლძარღვები, ნერვები და ქსოვილები.
© აქსანა - stock.adobe.com
რეაბილიტაცია
რეაბილიტაციის პერიოდის ხანგრძლივობა დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენად დაზიანებულია მყესზე. ნებისმიერ შემთხვევაში დაზარალებულს ენიჭება ორთოპედიული უგულებელყოფა სპეციალური ჩექმის სახით სამი სანტიმეტრიანი ქუსლით. ეს საყრდენები ხელს უწყობს მყესზე დატვირთვის შემცირებას და ასევე შეუძლია გააუმჯობესოს სისხლის მიმოქცევა ფეხის უკანა ნაწილში და დააჩქაროს შეხორცების პროცესი.
ტკივილის შესამსუბუქებლად, ექიმები დანიშნავენ ანთების საწინააღმდეგო ტკივილის შემამსუბუქებლებს გელის ან მალამოების სახით. ეს მკურნალობა გამოიყენება მსუბუქი sprains. ისინი ათავისუფლებენ შეშუპებას, აუმჯობესებენ უჯრედების რეგენერაციას, ხსნიან ტკივილს, ხელს უშლიან გართულებებს და ხსნიან ანთებას.
მიუხედავად იმისა, რომ ფეხი მყარად დგას ადგილზე, აუცილებელია ტერფის კუნთების ვარჯიში და გაძლიერება. ფიზიკური თერაპია ხელს შეუწყობს ამას. გაკვეთილები იწყება თანდათანობით. დასაწყისისთვის, პაციენტი მონაცვლეობით ისვენებს და კუნთებს დაძაბავს, მკურნალობის დადებითი დინამიკით გამოიყენება უფრო რთული ვარჯიშები - მოხვევა, ფეხის თითების და ქუსლების მონაცვლეობა სიარულის დროს, ჩახუტება.
გარდა ამისა, აღდგენა მოიცავს ფიზიოთერაპიის მეთოდებს, რომლებიც განხილულია ცხრილში.
| ფიზიოთერაპიის პროცედურები | კლინიკური ეფექტი და მოქმედების პრინციპი |
| UHF თერაპია | დაზიანების ადგილი ექვემდებარება ელექტრომაგნიტურ ველებს 40,68 მეგაჰერცი ან 27,12 მეგაჰერციანი რხევის სიხშირით, რაც ხელს უწყობს უჯრედების რეგენერაციას და აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას. |
| მაგნიტოთერაპია | იგი შედგება მაგნიტური ველის მოქმედებაში დაზიანების სწრაფი გაჯანსაღებისთვის. მას აქვს ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. |
| ოზოკერიტით და პარაფინის თერაპიით | ოზოკერიტი და (ან) პარაფინი გამოიყენება დაზიანებულ ადგილას რამდენიმე ფენაში. ეს ხელს უწყობს ქსოვილების გახანგრძლივებას, რაც ასტიმულირებს საკვები ნივთიერებების დაზიანებულ ქსოვილებს. |
| ელექტროფორეზი | აქილევსის მყესს ექვემდებარება მუდმივი ელექტრული იმპულსები, ნარკოტიკების ეფექტის გასაძლიერებლად. გამოიყენება ანესთეტიკები, ქონდროპროტექტორები, კალციუმის ხსნარები და ანთების საწინააღმდეგო ინექციები. |
| ელექტროსტიმულაცია | პულსირებული ელექტრული დენის მყესზე ზემოქმედებით დაჩქარებულია გასტროკნემიუსის კუნთის ტონუსის აღდგენა. |
| ლაზერული თერაპია | დაბალი ინტენსივობის ლაზერული გამოსხივება იწვევს დაზიანებული მყესის ტემპერატურის ზრდას, შეშუპების აღმოფხვრას და სისხლჩაქცევებს. მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება. |
ოპერატიული ჩარევა
სერიოზული დაზიანებისთვის, მაგალითად, მყესების სრული გახეთქვა, საჭიროა ოპერაცია. ამისათვის ხდება ადგილის ჭრილობები დაზიანების ადგილზე, რომლის საშუალებითაც დაზიანებულია ბოჭკოები იკერება. ამის შემდეგ, ჭრილობა დამუშავდება და იკერება, მასზე იფრქვევა ან თაბაშირი ხორციელდება.
ოპერაცია შეიძლება იყოს ღია ან მინიმალურად ინვაზიური. ღია ოპერაცია დიდ ნაწიბურს ტოვებს, მაგრამ მისი უპირატესობა არის დაზიანების ადგილას შესანიშნავი წვდომა. მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიის დროს, ჭრილობა მცირეა, მაგრამ საფრთხე ემუქრება სურათის ნერვს, რაც გამოიწვევს ფეხის უკანა მხარეს მგრძნობელობის დაკარგვას.
გართულებები
თუ გაჭიმვის ხარისხი საკმარისად მსუბუქია და ოპერაცია არ არის საჭირო, მაშინ გართულებების რისკი მინიმალურია. მთავარია, კიდური არ გამოიკვეთოს ინტენსიური დატვირთვებისგან და ტრენინგის გადადება, სადაც ფეხები მონაწილეობს, გარკვეული დროით.
ოპერაციის შემდეგ, იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება შემდეგი გართულებები მოხდეს:
- ინფექციური დაბინძურება.
- სურალური ნერვის დაზიანება.
- გრძელვადიანი ჭრილობის შეხორცება.
- ნეკროზი.
მკურნალობის ქირურგიული მეთოდის უდავო უპირატესობა არის განმეორებითი გახეთქვის რისკის შემცირება. თვითდაჯერებული ბოჭკოები უფრო მგრძნობიარეა ახალი დაზიანების მიმართ. ამიტომ, ასეთი დაზიანებებით, ადამიანები, რომლებიც განუყოფლად არიან დაკავშირებული სპორტთან, უმჯობესია ოპერაცია გაიარონ, ვიდრე დაველოდოთ მყესების ბოჭკოების დამოუკიდებლად ზრდას.
გაჭიმვის შეხორცების დრო
აქილევსის მყესის დაზიანების შეხორცების სიჩქარე დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე: ტრავმის სიმძიმეზე, დაზარალებულის ასაკში, ქრონიკული დაავადებების არსებობაზე, სამედიცინო დახმარების აღმოჩენის სიჩქარეზე და პირველადი სამედიცინო დახმარების ხარისხზე.
- მსუბუქი დაჭიმულობით, განკურნება ხდება საკმაოდ სწრაფად და უმტკივნეულოდ, ბოჭკოები აღდგება 2-3 კვირაში.
- დაზიანების ზომიერი სიმძიმე ბოჭკოების თითქმის ნახევრის გახეთქვით განკურნება 1 – დან 1,5 თვემდე.
- ბოჭკოების პოსტოპერაციული აღდგენა მათი სრული გახეთქვით ორ თვემდე გაგრძელდება.
სპორტსმენებს უნდა ახსოვდეთ, რომ მყესის მსუბუქი დაზიანების შემთხვევაშიც კიდურის დატვირთვის შემცირება მნიშვნელოვანია, რითაც თავიდან აიცილებთ პრობლემის გაუარესებას.
