კუდის ძვალი ხერხემლის 3-5 ნაწილია შერწყმული ხერხემლისა, რომელიც მალთაშუა დისკით უკავშირდება საკრამუსს. მიუხედავად იმისა, რომ იგი განიხილება კუდის ვესტიგიალურ ნაშთად, მის ზედა განყოფილებას ემაგრება დუნდულების კუნთოვანი ბოჭკოები, აგრეთვე კუნთების ლიგატები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ადამიანის გამომყოფი ორგანოების მუშაობას. ამიტომ, ქოქოსის მწვავე დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს მათი მუშაობის სერიოზული დარღვევა.
კუდის ძვლის დაზიანებების კლასიფიკაცია
ნაკადიდან, ფეხის ირონიადან ან წარუმატებელი ნახტომიდან ჩავარდნა ხშირად დუნდულებზე ან ზურგის ქვედა ნაწილზე ეშვება. ამ შემთხვევაში მოზრდილებში კუდის ძვლის ტრავმა თითქმის გარდაუვალია. პირიქით, ბავშვი მცირე მასისა და მცირე ზომის გამო, ყველაზე ხშირად მცირე შიშით ხდება.
კუდის ძვლის დაზიანების ხარისხის მიხედვით, ისინი იყოფა:
- სისხლჩაქცევები (ICD-10 S30.0) არის მხოლოდ კუნთოვანი ქსოვილის ზემოქმედება, ჰემატომები და უბრალოდ მტკივნეული ადგილები. მწვავე ტკივილი მხოლოდ პირველ მომენტში იგრძნობა. შემდეგ იგი მცირდება ან მთლიანად ქრება მშვიდი მდგომარეობაში, და ასევე თავს იჩენს წელის კუნთების დაძაბულობით და დუნდულოების ხანგრძლივი სტატიკური დაძაბულობის შემდეგ მჯდომარე მდგომარეობაში. ასევე, ტკივილი ხდება დაზიანების კონკრეტულ ადგილზე, როდესაც მას დააჭირებთ.
- დისლოკაციები და სუბლუქსაციები (ICD-10 S33.2) - ძლიერი დარტყმით ან ქოქოსის განმეორებითი დაზიანებით, ირღვევა ლიგატების მთლიანობა და გადაადგილდება ქვედა საკრალური ხერხემლი.
- დახურული მოტეხილობა (ICD-10 S32.20) - ხდება გარეგანი ნაწილის დარღვევის გარეშე.
- ღია მოტეხილობა (ICD-10 S32.21) - როდესაც ძვლის ფრაგმენტები ან გარეგანი ზემოქმედება აზიანებს კანის მთლიანობას.
© logo3in1 - stock.adobe.com
კლინიკური სურათი
ხშირად, სისხლჩაქცევს ახასიათებს დაზიანების აშკარა გამოვლინების არარსებობა. ზემოქმედების დროს საწყისი მკვეთრი ტკივილის შემდეგ, ის თანდათან იკლებს და ზოგჯერ მთლიანად ქრება. შეიძლება ჩანდეს, რომ ყველაფერი კარგად წავიდა, მაგრამ ცოტა ხნის შემდეგ გვხვდება ჰემატომა და დაზიანების ადგილას მტკივნეული ადგილი. მტკივნეული შეგრძნებები ჩნდება ფეხზე დგომისას, ნაწლავის მოძრაობის დროს და მყარ ზედაპირზე გრძელი ჯდომის დროს.
მძიმე შემთხვევებში ტკივილი არ იკლებს და ეს, სავარაუდოდ, მიუთითებს კუდის ძვლის დისლოკაციაზე ან მოტეხილობაზე. ამიტომ სასწრაფოდ საჭიროა სამედიცინო დაწესებულებასთან დაკავშირება ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და მკურნალობის დანიშვნის მიზნით.
© designua - stock.adobe.com
დიაგნოსტიკა
ტრავმატოლოგი აკეთებს დაზიანების ხარისხის პირველ შეფასებას ვიზუალური დათვალიერებით და კუდუსუნის არეის პალპაციით. რენტგენი იღება, თუ არსებობს მოტეხილობის, დისლოკაციის ან იოგების გახეთქვის სიმპტომები. ფართო სისხლდენისა და დიდი შეშუპების შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია. მცირე ტრავმის დროს ზოგჯერ დიაგნოზირებულია ტკივილის ფსიქოსომატური მიზეზი უკანა ძვალში. შემდეგ პაციენტი მიდის ფსიქოთერაპევტთან დიაგნოზის გასარკვევად და შემდგომი მკურნალობისთვის.
პირველადი დახმარების წესები და დაზიანების რისკი
პირველადი დახმარება უნდა განხორციელდეს რაც შეიძლება სწრაფად და ფრთხილად, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჯანმრთელობის განმეორებითი დაზიანება. უპირველეს ყოვლისა, დაზარალებული მუწუკზე უნდა დადგეს ბრტყელ ზედაპირზე. შემდეგ კი კისრის ძვალზე წაისვით ყინული ან ცივი კომპრესი. ძლიერი ტკივილის შესამსუბუქებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხელმისაწვდომი ანალგეტიკები.
მწვავე ტკივილის დროს დაუშვებელია მსხვერპლის დამოუკიდებელი გადაადგილება და სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. კუდის ძვლის ნებისმიერი სისხლჩაქცევებით გართულებების თავიდან ასაცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.
მკურნალობის დროულად დაწყება ან მისი არარსებობა ხშირად იწვევს ნეგატიურ შედეგებს. რეგულარული ტკივილის გარდა, ამან შეიძლება შექმნას პრობლემები სექსუალურ ურთიერთობებში და შეაფერხოს ორგანიზმის ექსკრეციული ფუნქციები.
კუდის ძვლისა და მიმდებარე ქსოვილების ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევა განსაკუთრებით აისახება ორსულობის პერიოდში ქალების ჯანმრთელობაზე და ხშირად ხდება მშობიარობის რთული მიზეზი.
ძველი არანამკურნალევი დაზიანების შედეგი შეიძლება იყოს სიმსივნის წარმოქმნა, რომელიც არა მხოლოდ დისკომფორტს იწვევს და დროთა განმავლობაში მუდმივად იწყებს ტკივილს, არამედ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი სერიოზული დაავადების პროვოცირება - ზურგის დეფორმაციიდან სისხლის მოწამვლამდე და ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარებამდე.
© maya2008 - stock.adobe.com
კონსერვატიული თერაპიის მეთოდები
უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა დაზიანებული ადგილის დატვირთვის შემცირება და უეცარი მოძრაობების თავიდან აცილება. ამის გაკეთება, ორიდან სამი კვირის განმავლობაში, მიზანშეწონილია მთლიანად გამოირიცხოს დაშავებული პირის პოვნა მჯდომარე მდგომარეობაში, ცხელი აბაზანები და გამათბობელი მალამოები, ძილი მხოლოდ გვერდზე ან მუცელზე.
შეშუპებისა და ტკივილის შესამცირებლად იყენებენ ცივ კომპრესებს და იყენებენ ტკივილგამაყუჩებლებს, არასტეროიდულ პრეპარატებს, გელებსა და გამაგრილებელი ეფექტის მქონე მალამოებს. ამ შემთხვევაში, თქვენ არ შეგიძლიათ ნაცხების ჭრილობების და დაზიანებული კანის კიდეები. მათი სწრაფი განკურნებისათვის სპეციალური საშუალებები უნდა იქნას გამოყენებული. ნაწლავის მოძრაობასთან დაკავშირებული პრობლემები იხსნება საფაღარათო საშუალებებით. სხვადასხვა ჰომეოპათიური მედიკამენტები ასევე ხელს უწყობს შეშუპების შემცირებას, ჰემატომების რეზორბციას და კანის აღდგენის დაჩქარებას დაზიანების ადგილზე.
მდგომარეობის სტაბილიზაციისა და ტკივილის სინდრომის შემსუბუქების შემდეგ იწყება გამათბობელი კომპრესები და სპეციალური აღმდგენი ტანვარჯიშის ვარჯიშები ჰემატომების დასაშლელად, თანდათან იზრდება მიდგომების რაოდენობა და მოძრაობის დიაპაზონი.
გამოჯანმრთელების პროცესის დაჩქარების მიზნით, ინიშნება სხვადასხვა ფიზიოთერაპიული პროცედურები:
- თერმული ეფექტი - UHF, დიათერმია.
- ნერვული დაბოლოებების სტიმულირება სპეციალური დენებით - ელექტროფორეზი, ჩარევის თერაპია, დიადინამიკური თერაპია.
- ულტრაბგერითი მკურნალობა - ფონოფორეზი.
- თერაპია ულტრაიისფერი სხივებით - საშუალო ტალღის ულტრაიისფერი დასხივება.
- მასოთერაპია.
სახლში შეგიძლიათ გამოიყენოთ ალკოჰოლის კომპრესები სხვადასხვა კომპონენტით: თაფლი, იოდი, ანალგინი. თაფლისა და ძმრის ან ნაძვის ზეთის კომბინაცია კუდის ძვლის არეში (კანის დაზიანების არარსებობის შემთხვევაში), რასაც მოჰყვება ქვედა ზურგის მატყლის ქსოვილით, კარგად გეხმარებათ.
ქირურგიული ჩარევა
ქირურგიული ჩარევა გამოიყენება მხოლოდ მძიმე დაზიანებების დროს, რომლებიც იწვევენ ძლიერ შინაგან სისხლდენას ან საჭიროა ანთებითი პროცესის აღმოფხვრა, ან მოტეხილობის შედეგები.
პრევენციის ზომები
ასეთი დაზიანებების საუკეთესო პრევენციაა მუდმივი კარგი ფიზიკური ფორმის შენარჩუნება, კუნთების ვარჯიში და მოძრაობების კოორდინაცია. ეს თავიდან აიცილებს ჩამოვარდნას ან მინიმუმამდე შემცირდება მათი უარყოფითი შედეგები.
თუ, მიუხედავად ამისა, მოხდა კისრის ძვლის დაზიანება, მაშინ დროული დიაგნოზი და სათანადო მკურნალობა ხელს შეუშლის დეგენერაციული ცვლილებებისა და სხვადასხვა დაავადებების წარმოქმნას.
სისხლჩაქცევების შედეგები
დუნდულოებზე დაცემა, გარდა იმისა, რომ ზიანს აყენებს კუდუსუნს, ქმნის უკიდურეს შოკურ დატვირთვას მთელ ხერხემალზე, რაც ხშირად იწვევს ხერხემლის გადაადგილებას მის რომელიმე ნაწილში და შეიძლება მოჰყვეს სერიოზულ შედეგებს: არტერიული წნევის მომატებიდან ქვედა კიდურების დამბლამდე. ასეთი დაზიანებები ხშირად იწვევს ვარიკოზული ვენების და ბუასილების წარმოქმნას. მოტეხილობების დროს, ძვლის ფრაგმენტებმა შეიძლება დააზიანონ ახლომდებარე მუცლის ღრუს ორგანოები.
დროული სამედიცინო ან ქირურგიული მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში გარანტირებულია კუდუსუნის და მისი მიმდებარე ქსოვილების აღდგენას. არანამკურნალევი სისხლჩაქცევები ან დაჭიმულობა იწვევს გართულებებს და მრავალი დაავადების მიზეზი ხდება, რომელთა მიზეზის დადგენა შეიძლება ძნელი იყოს. ამიტომ, უმჯობესია, თვითდასაქმება სახლში დაიწყოთ თუნდაც მცირე სისხლჩაქცევების დროს, ტრავმატოლოგთან, ქირურგთან ან ვერტებროლოგთან კონსულტაციის შემდეგ.
