სპორტული ტრავმები
1K 0 04/20/2019 (ბოლო შესწორება: 10/07/2019)
ჯვარედინი ligament (CS) rupture არის მუხლის დაზიანება, რომელიც ხშირია სპორტსმენებს შორის. შეიძლება დაზიანდეს ლიგატების ერთი შეკვრა (ნაწილობრივი გახეთქვა) ან ორი შეკვრა (სავსე).
იოგები განლაგებულია სახსრის შიგნით ჯვარედინად ერთმანეთთან შედარებით:
- წინა (ACL) - უზრუნველყოფს სახსრის ბრუნვის სტაბილურობას და ხელს უშლის ქვედა ფეხის გადაჭარბებულ გადაადგილებას. ეს ligament ექვემდებარება მაღალ სტრესს და ხშირად ტრავმირებულია.
- ზურგი (ZKS) - ხელს უშლის უკან გადაწევას.
Მიზეზები
ამ ტიპის დაზიანება მიეკუთვნება სპორტული ტრავმების კატეგორიას. კ.ჯ. – ს გახეთქვა ხშირია იმ ადამიანებში, რომლებიც განიცდიან ფიზიკურ დატვირთვას პროფესიული საქმიანობის დროს.
დაზიანება ხდება, როდესაც:
- ძლიერი დარტყმა მუხლზე უკნიდან ან წინ;
- არასწორი დაშვება ბორცვიდან გადახტომის შემდეგ;
- ბარძაყის მკვეთრი მოხვევა გარედან ქვედა ფეხისა და ფეხის ერთდროული გადაადგილების გარეშე;
- დაღმართზე თხილამურებით სრიალი.
სხეულის ანატომიური მახასიათებლების გამო, ქალებში ტრავმა უფრო ხშირია.
კლების მიზეზები | აღწერა |
| განსხვავებები ბარძაყის კუნთების შეკუმშვის სიჩქარეში. | ქალების თეძოს კუნთები უფრო სწრაფად იკუმშება მოქნევის დროს. შედეგად, PCL– ზე დიდი დატვირთვაა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი გახეთქვა. |
| ბარძაყის ძალა. | მუხლის ფიქსაციის სტაბილურობა დამოკიდებულია კუნთოვანი აპარატის სიძლიერეზე. Ligaments უფრო სუსტია ქალებში, ამიტომ, დაზიანების რისკი უფრო მაღალია. |
| ინტერკონდილარული დონის სიგანე. | რაც უფრო ვიწროა, მით უფრო მიდრეკილია დაზიანებისკენ ქვედა ფეხის როტაციის დროს ერთდროულად გაფართოებით. |
| ჰორმონალური ფონი. | პროგესტერონისა და ესტროგენის მომატებული დონესთან ერთად, იოგები უფრო სუსტდება. |
| კუთხე ბარძაყსა და ქვედა ფეხს შორის. | ეს მაჩვენებელი დამოკიდებულია მენჯის სიგანეზე. რაც უფრო დიდია კუთხე, მით უფრო მაღალია კომპრესორის დაზიანების რისკი. |
სიმპტომები დამოკიდებულია ხარისხზე და ტიპზე
დაზიანების კლინიკური გამოვლინებები დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე. არსებობს მდგომარეობის სიმძიმის გარკვეული გრადაცია მუხლის სახსრის გახეთქვით.
სიმძიმის | სიმპტომები |
| I - მიკრო მოტეხილობები. | ძლიერი ტკივილი, ზომიერი შეშუპება, მოძრაობის დაქვეითება, მუხლის სტაბილურობის შენარჩუნება. |
| II - ნაწილობრივი ცრემლი. | მცირე დაზიანებაც კი საკმარისია მდგომარეობის გამწვავებისთვის. მანიფესტაციები მიკრო მოტეხილობების მსგავსია. |
| III - სრული გახეთქვა. | ტრავმის მძიმე ფორმა, რომელსაც ახასიათებს მკვეთრი ტკივილი, შეშუპება, მუხლის მოძრაობების სრული შეზღუდვა, სახსრების არასტაბილურობა. ფეხი კარგავს საყრდენ ფუნქციას. |
© აქსანა - stock.adobe.com
დაავადების კლინიკა ასევე დამოკიდებულია დაზიანების დროზე.
შესვენების ტიპები | ტრავმის ხანგრძლივობა |
| ახალი | ტრავმის შემდეგ პირველი დღეების განმავლობაში. სიმპტომები მძიმეა. |
| შემორჩენილია | 3 კვირიდან 1,5 თვემდე პერიოდში. განსხვავდება წაშლილი კლინიკური გამოვლინებებისა და ნელ-ნელა ქრება სიმპტომები. |
| ძველი | ეს ხდება არა უადრეს 1.5 თვის შემდეგ. მუხლი არასტაბილურია, მისი ფუნქციონალი მთლიანად დაკარგულია. |
Პირველადი დახმარება
მომავალში დაზიანებული ფეხის ფუნქციონირების შენარჩუნება დამოკიდებულია პირველადი სამედიცინო დახმარების დროულობასა და წიგნიერებაზე. როგორც საწყისი თერაპია, აუცილებელია გადადგას შემდეგი ნაბიჯები სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე:
- უზრუნველყოს დაავადებული კიდურის უძრაობა და წამოაყენოს იგი გორაზე;
- დააფიქსირეთ მუხლი ელასტიური ბაფთით ან ორთოზით;
- გამოიყენეთ ცივი;
- გამოიყენეთ ტკივილგამაყუჩებლები.
დიაგნოსტიკა
დაზარალებულის გამოკვლევის დროს ტარდება პათოლოგიის აღიარება და მისი ტიპისა და სიმძიმის განსაზღვრა.
უპირველეს ყოვლისა, ტარდება ექიმის ვიზუალური გამოკვლევა და დაზიანებული ადგილის პალპაცია. შეისწავლეს ანამნეზი და პაციენტის პრეტენზიები. იმის დასადგენად, რომელი ლიგნაა გატეხილი, შესაძლებელია ჩატარდეს "უჯრის" ტესტი.
თუ მუხლის მოხრილი სახსრით ქვედა ფეხი თავისუფლად მოძრაობს წინ, ეს ნიშნავს, რომ დაზარალებულს აქვს ACL გახეთქილი, უკან - ZKS. თუ დაზიანება შემორჩენილია ან ძველი, ტესტის შედეგი შეიძლება გაურკვეველი იყოს.
გვერდითი ლიგატების მდგომარეობა განისაზღვრება ზემოაღნიშნული ტესტის დროს სწორი ფეხით. Patellar არასტაბილურობა მიუთითებს ჰემართროზის განვითარებაზე.
© joshya - stock.adobe.com
© joshya - stock.adobe.com
მკურნალობა
მუხლის სახსრის გახეთქვის თერაპიული ტაქტიკა მცირდება კონსერვატიული თერაპიის გამოყენებამდე. მკურნალობის სასურველი ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, ქირურგიული ჩარევის საკითხი წყდება.
მკურნალობის პირველი ნაწილი მიზნად ისახავს ტკივილის შემსუბუქებას და შეშუპების აღმოფხვრას. იგი მოიცავს ცივი კომპრესების გამოყენებას, ჰემართროზის პუნქციასა და მუხლის სახსრის იმობილიზაციას ორთოზის, სპლინტის ან თაბაშირის ჩამოსხმის გამოყენებით. მუხლის სტაბილიზაცია ხელს უშლის დაზიანების გაფართოებას. ამის შემდეგ ექიმი უნიშნავს პაციენტს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ყოველკვირეულ კურსს.
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
მკურნალობის მეორე ეტაპზე, ტრავმიდან ერთი თვის შემდეგ, თაბაშირის ჩამოსხმა ან ორთოზი იხსნება და მუხლი აღდგება ფუნქციონირებაში. მისი დასრულების შემდეგ, ექიმი აფასებს სახსრის მდგომარეობას და წყვეტს ქირურგიული ჩარევის საჭიროებას.
კონსერვატიული თერაპიის ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში ტარდება ქირურგიული ოპერაცია. ინიშნება 1.5 თვის შემდეგ, სხვადასხვა გართულებების თავიდან ასაცილებლად. სასურველია გადაუდებელი საქციელი:
- რთული თანმხლები დაზიანებით ან ძვლის ფრაგმენტის დაზიანებით;
- სპორტსმენების დაჩქარებული გამოჯანმრთელებისათვის და პროფესიულ სპორტში დასაბრუნებლად.
მუხლის სახსრის გახეთქვა მკურნალობს რეკონსტრუქციული პლასტიკური ქირურგიის ჩატარებით:
- ართროსკოპიული იოგების რეკონსტრუქცია;
- ავტოგრაფტის გამოყენება;
- ალოგრაფტების ნაკერით.
რეაბილიტაცია
CS დაზიანების მკურნალობის შემდეგ აღდგენა ორი ტიპისაა:
- ოპერაციის შემდგომი რეაბილიტაცია;
- ზომები კონსერვატიული მკურნალობის შემდეგ.
ქირურგიული ჩარევის შემდეგ პაციენტს უკუნაჩვენებია დაზარალებული ფეხის ჩატვირთვა. მოძრაობა ხორციელდება ხელჯოხებით. ერთი თვის შემდეგ ინიშნება თერაპიული სავარჯიშოების, დინამიური და სტატიკური ვარჯიშების შესრულება ტრენაჟორებზე გამოცდილი რეაბილიტორის ხელმძღვანელობით.
ხელით და წყალქვეშა მასაჟი აჩქარებს ლიმფური სითხის დრენაჟს და სახსრების მობილობის აღდგენას.
გამოიყენება ფიზიოთერაპიის პროცედურები.
რეკომენდებულია აუზზე ვიზიტი.
© verve - stock.adobe.com. ლაზერული ფიზიოთერაპია
კონსერვატიული მკურნალობის შემდეგ აღდგენა ყველაზე ხშირად არ აღემატება 2 თვეს. ამ შემთხვევაში, სარეაბილიტაციო ზომები მიზნად ისახავს ტკივილის, შეშუპების აღმოფხვრას და მუხლის სახსრის საავტომობილო შესაძლებლობების განვითარებას.
პრევენცია
COP– ს დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ პასუხისმგებლობით უნდა მოეკიდოთ თქვენს ჯანმრთელობას. უსაფრთხოების ზომები უნდა იყოს დაცული სპორტული ვარჯიშის დროს და მუშაობის დროს.
